Травмы и ожоги гортани
Травмы гортани. Повреждения гортани подразделяют на открытые и закрытые.
Открытые травмы гортани могут быть следствием ранения всевозможными острыми предметами; встречаются при автомобильных катастрофах, когда водитель или пассажир, ударяясь передней поверхностью шеи о сиденье или рулевое управление, получает повреждение скелета гортани (щитовидный, перстневидный хрящи, складки гортани) с проникновением фрагментов хрящей, поврежденной кожи в просвет гортани.
Закрытые повреждения гортани могут быть следствием удара по передней поверхности шеи ребром ладони, при попытке удушения. В этих случаях также могут быть перелом гортанных хрящей, но без повреждения кожи.
Клиническая картина. Нарушение голоса вплоть до афонии. Боль в области гортани, особенно если травма хрящей гортани сочетается с переломом подъязычной кости. Нарушение дыхания (шумное, стридорозное дыхание в ранние сроки развития отека в полости гортани вследствие гематомы). Нарушение глотания.
Лечение. Важными в оказании помощи являются контроль за кровотечением или кровоточивостью поврежденных тканей, контроль за дыханием, удаление всех инородных тел из просвета гортани через травматический канал, ведущий в просвет гортани. Доставка больного в стационар.
При необходимости производят трахеостомию, вводят противостолбнячные препараты, антибиотики, средства, уменьшающие отечность тканей.
Ожоги гортани. Встречаются в комбинации с ожогами глотки, пищевода при проглатывании кислот, щелочей. Вначале реагируют язычная поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки. В дальнейшем отек может распространяться на голосовые складки, складки преддверия, что приводит к сужению дыхательной щели.
Возникают боль и помеха при глотании, позже затруднение дыхания вследствие стеноза.
Лечение. Назначают щадящую пищу, полоскания средствами, снимающими воспаление, - ромашкой, шалфеем, гексоралом, стоп-ангином, антибиотики, средства, уменьшающие отечность тканей. По показаниям производят трахеостомию.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 370 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|