АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичная форма синдрома поликистозных яичников

Прочитайте:
  1. A) первичная артериальная гипертензия
  2. I. Диффузная форма мастопатии
  3. I.Пароксизмальная форма /как правило,
  4. II Осложненный психический инфантилизм — это сочетание психического инфантилизма с другими психопатологическими синдромами и симптомами.
  5. II. Системы вторичных мессенджеров при опиатной наркомании. Нейрохимические проблемы толерантности и абстинентного синдрома
  6. II. Узловая форма мастопатии
  7. III Центральная форма аменореи с преимущественным поражением гипофиза.
  8. IV. Источники учебной информации
  9. IV. Источники учебной информации.
  10. L HER-1/EGFR – рак легкого, поджелудочной железы, молочной железы, глиомы, рак яичников.

а) Консервативное лечение:

§ Назначается диета

§ Гормональная терапия:

Назначают препарат ФСГ – метродин с 3-5 дня менструального цикла по 75ЕД внутримышечно в день – 5-7 дней.

Если доза не вызывает развития доминантного фолликула, то ее увеличивают до 150-225 ЕД в день (доминантный фолликул определяют по данным эхоскопии).

При достижении фолликулом размеров 18-20 мм вводится препарат хорионический гонадотропин (ХГ) – прегнил в дозе 10000 ЕД (на 9, 11, 13 дни менструального цикла).

Для профилактики гиперпластических процессов эндометрия, уменьшения размеров яичников, гипертрихоза применяют монофазные оральные контрацептивы (марвелон, фемоден, логест, силест, линдинет-20, ригевидон) с 1 по 21 день менструального цикла, затем делают 7 дневный перерыв–продолжительность лечения 6-8 месяцев.

Для лечения гирсутизма применяют препарат "Диане-35" в циклическом 12 дневном режиме 6 месяцев.

При соотношении ЛГ/ФСГ ближе к 1 назначают препарат "Кломифен" по 1 таблетке (50 мг) с 5 по 9 день менструального цикла (самостоятельного или индуцированного приемом синтетических гестагенов).

При отсутствии эффекта от 1-го курса лечения можно проводить повторные курсы до 3-6 раз, увеличивая дозу (но не более 200-250 мг) и продолжительность лечения до 7-10 дней (особенно при резком снижении уровня ФСГ).

Контроль эффективности:

– Определение эстрадиола (на 10-й день).

– Определение прогестерона на 22 – 24-й день (уровень не менее 15 нг/мл).

– Эхоскопия яичников – появление доминантного фолликула.

– Отмечается повышение базальной температуры.

– При появлении антиэстрогенного действия кломифена (снижение уровня цервикальной слизи) рекомендуется с 9 по 15 день условного менструального цикла применять эстрогенсодержащие препараты – прогинова по 1 таблетке в день.

Хирургическое лечение – клиновидная резекция яичников.

2. Вторичная форма синдрома поликистозных яичников:

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)