АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром поражения проксимальных канальцев

Нарушения гомеостаза при поражении проксимальных канальцев связаны с нарушением механизмов клубочкового-канальцевого равновесия и почечного порога реабсорбции. Оба механизма чрезвычайно стабильны и изолированное поражение проксимальных канальцев определяется, как правило, только при врожденной патологии. Клиническая симптоматика может широко варьировать от бессимптомной до ярко выраженных проявлений.

Наиболее характерными лабораторными признаками поражения проксимальных канальцев являются глюкозурия, аминоацидурия, селективная протеинурия (альбуминурия), нарушение фосфорно-кальциевого обмена (рахит).

Глюкозурия приводит к многообразным проявлениям нарушения углеводного обмена.

Аминоацидурия приводит к задержке развития. Довольно быстро присоединяется нефролитиаз.

Нарушение фосфорно–кальциевого баланса сопровождается гипофосфатемией, нарушением структуры костей, деформацией скелета.

При поражении проксимальных канальцев возможно развитие ацидоза вследствие нарушения реабсорбции гидрокарбонатов, что приводит к гипербикарбонатурии, гиперхлоремии.

Собственно говоря, практически мы уже очертили круг дополнительных методов исследования – это биохимическое исследование крови и мочи на предмет электролитных сдвигов, количественное определение аминокислот в крови и моче методами хроматографии и электрофореза, определение клиренса глюкозы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав