АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики гострого діарейного синдрому та поліомієліту

Прочитайте:
  1. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  2. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»
  3. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  4. Алгоритм аудиторной работы студента
  5. Алгоритм базисной СЛР (Basic Life Support – BLS)
  6. Алгоритм базисной фармакотерапии
  7. Алгоритм Базовой Сердечно-Легочной Реанимации (СЛР).
  8. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ
  9. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.
  10. Алгоритм ведения больных апластической анемией.
Завдання Послідовність виконання Зауваження, попередження щодо самоконтролю
1.     Оволодіти методикою клінічного обстеження хворого I. З‘ясувати скарги хворого.   Відокремити скарги, що характери-зують синдроми: - загальної інтоксикації - зневоднення - органних уражень
2.   Провести курацію хворого II. З‘ясувати анамнез: 1. Анамнез хвороби   Звернути увагу на гострий початок; термін, послідовність виникнення, динаміку: - гарячки; - нудоти - болю в животі - блювання - проносу - судом - інших симптомів
2. Анамнез життя 3. Епіданамнез     Виявити перенесені хвороби. Виявити дані стосовно реалізації фекально-орального механізму пере-дачі, звернути увагу на вживання продуктів, що можуть бути факторами передачі збуднику, перебування в ендемічних по холері районах
IIІ. Провести об‘єктивне обстеження.   Пам’ятати: наявність, вираженість, динаміка симптомів зумовлені терміном і тяжкістю перебігу хвороби, залежать від віку хворого, супутньої патології.
1. Загальний огляд: - загальний стан хворого;   - шкіра, слизові ротоглотки;     - м’язова система   2. Травна система: - огляд язика; - перкусія живота; - пальпація живота;     -характеристика випорожнень.   Звернути увагу на: - млявість, адинамію, загальмованість хворого; - температуру тіла - тургор шкіри, сухість - сухість слизових оболонок - блідість шкіри; - кон'юнктивіт; - ринофарингіт, ларингіт (у дітей - можливі судоми   Звернути увагу на: - сухість, нашарування - розміри печінки та селезінки; - метеоризм; - «сальмонельозний трикутник» - симптом Падалки; - симптоми перитоніту; - частота, кількість, колір, запах  
    3. Серцево - судинна система: - пульс; - артеріальний тиск; - аускультація серця.   4. Нервова система   5.Система виділення Звернути увагу на: - тахікардію, наповнення та ритм пульсу - зниження АТ (значне зниження свідчить про ускладнення!) - помірна глухість тонів серця. За тяжкого перебігу можливе порушення свідомості; - сильний головний біль; менінгеальні знаки; - парези, паралічі; їх характер (симетричність, порядок виникнення); - зниження діурезу, оліго- і анурія при наростанні тяжкості хвороби
3. Призначити лабораторні і додаткові дослідження, інтерпретувати їхні резу-льтати. 1. Загальний аналіз крові.     2. Загальний аналіз сечі. 3. Бак посів калу, блювотних мас, змивних вод, харчових продуктів     4. Серологічні методи: -РА, РЗК, РНГА, ІФА     5. Додаткові методи: - ректороманоскопія Звернути увагу на типові зміни: лейкцитоз, нейтрофільоз, прискорення ШЗЕ або відсутність значних змін (при поліомієліті) Підвищення питомої ваги Призначається незалежно від терміну хвороби впродовж періоду пропасниці, але, бажано, якомога раніше. Із слизу і змивів зіву, спинномозкової рідини, випорожнювань- враховувати період хвороби при поліомієліті Позитивні з кінця першого тижня хвороби.Призначаються в парних сироватках крові з інтервалом 10 діб; - використовують реакцію нейтраліза-ції з еталонними штамами ентерові-русів та поліомієліту І, ІІ, ІІІ типів (на тканинних культурах або мишах-сосунках), Явища катарального, ерозивного та виразкового проктосигмоідиту. Показа-на з диференційно-діагностичною метою.  

5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.

Тематика УДРС та НДРС:

· «Значення генетичної неоднорідності штамів холерного вібріона, що виділяються в різних країнах, в розвитку епідемічного процесу».

· «Сальмонели як збудник госпітальних інфекцій. Особливості перебігу та лікування»

· «Епідеміологія шигельозів у сучасному світі»


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)