АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные маркёры синдрома цитолиза

Прочитайте:
  1. II Осложненный психический инфантилизм — это сочетание психического инфантилизма с другими психопатологическими синдромами и симптомами.
  2. II. Системы вторичных мессенджеров при опиатной наркомании. Нейрохимические проблемы толерантности и абстинентного синдрома
  3. III. Лабораторные данные
  4. O ВИЧ может быть первичным повреждавшим агентом для паренхимы легких и приводить к развитию синдрома, схожего с эмфиземой.
  5. V 9: Лабораторные методы диагностики
  6. VII. Лабораторные и инструментальные обследования.
  7. VIII. Лабораторные данные
  8. X. Лабораторные и инструментальные данные
  9. XV. Лабораторные и инструментальные исследования
  10. А. Лабораторные и инструментальные исследования

Индикаторные ферменты, т.е. АлА Т и АсА Т.

АлА'Г в основном содержится в цитоплазме гепатоцитов, а АсАТ - большей частью в митохондриях,

меньшей частью 13 цитоплазме. Поэтому уровень АлАТ повышается раньше и в большем количестве

при острых заболеваниях печени и более характерна именно для повышения проницаемости мембраны

гепагоцитов с сохранением структуры.

АсАТ в большей степени повышается при тех патологических состояниях, когда разрушаются мито-

хондрии, т.е. это признак алкогольного поражения печени (т.к. ланол оказывает прямое повреждающее

влияние на митохондрии), а также разрушения структуры гепатоцитов.

На практике используется коэффициент Дери тиса - это отношение АсАТ к АлАТ.

АсАТ АсАТ

< 1 признак острою поражения -> 1 признак хронического поражения

АлАТ печени АлАТ печени

Маркёром болезней печени является в основном АлАТ. При инфаркте миокарда в большей степени по­вышается АсАТ.

Диагностическое тачание маркёров цитолиза: По уровню АлАТ и АсАТ можно судить:

- о наличии острого или хронического заболевания печени;

- о степени активности патологического процесса в печени:

.г повышение уровня АлАТ и АсАТ от 1,5 до 5 норм - признак малой гииерферментемии; / повышение уровня ферментов от 6 до 10 норм - признак средней активности патологиче-

ского процесса; / повышение уровня ферментов более 10 норм - признак высокой активности патологиче-

ского процесса.

- определение активности патологического процесса по уровню ферментов помогает контролиро­
вать эффективность лечения, динамику течения заболевания, осуществлять контроль за лечением.

2. ^-Глютамиламинотранспептидаза (ГГТ). о,ё> — з, 9& (р ~5ш

Является маркёром синдрома цитолиза и холестаза. В т епатоцитах она синтезируется в 2-х местах:

^ меньшая часть - в мембранах гепатоцитов, поэтому содержится в цитоплазме. При повышении проницаемости мембран или при некрозе клеток печени, повышается содержание ГГТ в крови в 1,5-2 раза.

о большая часть синтезируется эпителием мельчайших жёлчных канальцев, и синтез ГГТ резко усиливается при повышении в них давления. Полому повышение уровня ГГТ в крови более 3 норм является признаком внутри печёночного холестаза.

Уровень ГГТ особенно повышается при токсических гепатитах и является маркёром острой алкоголь­ной интоксикации.

3. Глютаматдегидрогеназа (ГДГ).

Содержится в основном в митохондриях, поэтому повышается при тех заболеваниях, при которых по­ражаются митохондрии (активные гепатиты, циррозы, лекарственные и алкогольные поражения пече­ни).

4. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). /5~0 -

Данный фермент имеет несколько изофермснтов. Фракция! является кард поспецифичней. Фракции IV и V являются гепатоспецифичными. Кроме тою, содержится в мембране эритроцитов, сарколемме ске­летных мышц (повышается при гемолизе, мышечных травмах). ЛДГ используется в диагностике при­чин неконъюгированной гипербилирубинемии. Уровень ЛДГ повышается при гемолитической желту­хе. При синдроме Жельбера ЛДГ в пределах нормы.

Обязательными маркёрами синдрома цитолиза являются:

* АлАТ

* АсАТ

* ГГТ

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1724 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)