Патогенез клинических проявлений сердеч недост(тахикардия, отдышка, цианоз,отеки)
Основными клиническими проявлениями сердечной недостаточности являются: тахикардия, одышка, цианоз и отеки.
Тахикардия, как срочный кардиальный механизм компенсации, поддерживает на должном уровне минимальный объем крови, но одновременно и укорачивает диастолу, тем самым ухудшая кровоток в сердечной мышце
Тахикардия при сердечной недостаточности возникает в результате включения нейрогенного и гуморального механизмов. Нейрогенный связан с включением рефлекса Бейнбриджа (в результате венозного застоя крови, повышения венозного давления, раздражения барорецепторов в устьях полых вен и рефлекторно – увеличение частоты и силы сердечных сокращений). Гуморальный механизм тахикардии при сердечной недостаточности включается в результате изменений газового и химического состава крови. Тахикардия субъективно воспринимается пациентами как ощущение сердцебиения.
Одышка при сердечной недостаточности формируется в результате застоя крови в сосудах малого круга кровообращения (повышается кровенаполнение легких) и изменения газового и химического состава крови
Цианоз может быть центральным, периферическим и смешанным. Центральный возникает в результате недостаточного насыщения крови кислородом в легких. Периферический – в результате замедления тока крови по капиллярам, что ведет к более полному использованию кислорода тканями. Основным механизмом цианоза при сердечной недостаточности является недостаточное насыщение крови кислородом.
Отеки являются клиническим проявлением сердечной недостаточности (патогенез сердечного отека изложен в лекции «Нарушения водного обмена»).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|