Водным раствором фурацилина 1 : 5000
- при необходимости носовые ходы жгутиками смоченными маслом. Правый и левый носовой ходы очищают вращательными движениями поочередно. Глубина введения жгутиков 1-1,5 см;
- при необходимости обработать наружные слуховые проходы жгутиками, вращательными движениями, поочередно, глубина введения 1см. Ушную раковину оттягиваем вверх и кзади.
-лицо ватным шариком с водным раствором фурацилина 1: 5000). Обработку провести в следующей последовательности: лоб, щеки и в последнюю очередь кожу вокруг рта. При необходимости просушить лицо сухим шариком.
- складки кожи симметрично сверху вниз тампонами смоченными маслом. Одним тампоном обработать складки верхней половины тела, другим - складки нижней половины тела.
-паховые складки и межъягодичную область обработать в последнюю очередь.
Заключительный этап выполнения манипуляций:
8.Запеленать ребенка.
9.Уложить ребенка в кроватку.
10.Вымыть и просушить руки.
| Дата и количество
|
| Доклиническая практика
| Учебная практика
| Технологическая практика
|
|
|
| №2 Уход за пупочной ранкой новорожденного.
Материальное обеспечение: 1) стерильная пипетка - 1 шт.; 2) стерильный пинцет - 1 шт.; 3) лоток для отработанного материала - 1 шт.; 4) антисептический раствор - 2 разовые дозы; 5) 3% р-р перекиси водорода - 50 мл; 6) 70% этиловый спирт - 10 мл; 7) 1% р-р бриллиантового зеленого - 5 мл; 8) 5% р-р перманганата калия; 9) мыло для обработки рук; 10) стерильный ватный тампон - 5 шт. Подготовка к процедуре:
1. Представиться мама (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
4. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
Выполнение процедуры:
1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
2. С помощью пипетки или ватного тампона взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.
3. Через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным тампоном с помощью пинцета.
4. Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).
5. Другим ватным тампоном, смоченным в 1% р-ре бриллиантового зеленого, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг ранки.
Окончание процедуры:
1. Сбросить отработанный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии класса отходов.
2. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
3. Запеленать ребенка или одеть.
4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
| Дата и количество
|
| Доклиническая практика
| Учебная практика
| Технологическая практика
|
|
|
| №3 Пеленание новорожденного.
Материальное обеспечение: 1) пеленальный стол с матрацем; 2) антиспетический раствор - 2 разовые дозы; 3) водонепроницаемый обеззараженный фартук; 4) мыло - при отсутствии антисептика; 5) комплект стерильных пеленок и распашонок. Подготовка к пеленанию:
1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук.
2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1. Расстелить на пеленальном столе 2 пеленки (фланелевую и ситцевую), фланелевую распашонку, подгузник. Выложить на стол ситцевую распашонку. Выполнение процедуры:
1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки и фланелевую распашонку на пеленальном столе.
3. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед. Подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца.
4. Одеть подгузник.
5. Краем ситцевой пеленки накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.
6. Зафиксировать предыдущие слои фланелевой пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув угол пеленки за ее туго натянутый край.
Окончание процедуры:
1. Уложить ребенка в кроватку.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
3. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Дата и количество
| Доклиническая практика
| Учебная практика
| Технологическая практика
|
|
|
| №4 Патронаж новорожденного.
Участковая м/с посещает новорожденного в первые три дня после выписки из роддома.
При этом она выясняет состояние здоровья матери и ребенка, дает советы как ухаживать за ним, обучает мать методике кормления грудью, уходу за грудной железой и созданию гигиенических условий, контролирует выполнение назначения врача. Выясняет, кто кроме матери ухаживает за ребенком, интересуется состоянием здоровья этих лиц, проводит сан-просвет, работу в семье.
Медсестра должна принести с собой набор принадлежностей для обработки пупочной ранки, обучить мать туалету пупочной ранки. При осмотре новорожденного обратить внимание на:
1) отсутствие совместимых с жизнью врожденных аномалий роста тела (шестипалость, расщепление губы, неба);
2) осмотр цвета кожных покровов, состояние пупочного кольца и состояние естественных складок для исключения опрелостей, а также осмотра полости рта с целью выявления молочницы;
3) желателен осмотр стула ребенка, при правильном вскармливании цвет зеленовато-желтый гомогенный.
| Дата и количество
|
| Доклиническая практика
| Учебная практика
| Технологическая практика
|
|
|
| №5 Активный патронаж к грудному ребенку.
Цели:
1. Выяснить чего достиг ребенок в росте и развитии за прошедший месяц.
2. Дать рекомендации маме по росту и развитию ребенка на следующий месяц.
3. Выяснить, как питается ребенок и дать рекомендации по питанию.
Задачи:
1. Собрать у мамы анамнез о состоянии ребенка на данный момент.
2. Осмотреть ребенка.
3. Проверить что умеет ребенок на данный момент: фиксировать взгляд на предмете, следить взглядом за движущимися предметами, держать голову, сидеть, ползать, стоять и т.д.
4. Сделать вывод о соответствии развития возрастной норме.
5. Дать рекомендации по дальнейшему развитию ребенка.
6. Выяснить чем кормит мать ребенка.
7. Дать рекомендации по приготовлению блюд прикорма (если мама в этом нуждается).
8. Пригласить на контрольное кормление ребенка в поликлинику (если у мамы снизилась лактация и ребенок ощущает недостаток молока).
| Дата и количество
|
| Доклиническая практика
| Учебная практика
| Технологическая практика
|
|
|
| №6 Режимы детей раннего возраста.
№ режима
| Возраст
(мес.)
|
|
| Кормление
|
|
Число
кормлений
| Интервалы
между
кормлениями
(часы)
| Часы
| Ночной
перерыв
(часы)
| Бодрствование (часы)
| 1а -свободное вскармливание
| 0-1 мес.
| Не менее 10
|
| кормление по «требованию»
| 1-1,5
|
| 1-3 мес.
|
|
| 6-9-12-15-18-
21-24
|
| 1-1,5
|
| 3-5-6 мес.
|
| 3,5
| 6-9.30-13-
16.30-20-23.30
| 6,5
| 1,5-2
|
| 5-6-9 мес.
|
|
| { 6-10-14-18-22
|
| 2-2,5
|
| 9-12 мес.
|
|
| 6-10-14-18-22
|
| 2,5-3,5
|
| 1-1,5 г.
|
| 4-4,5
| 8-12-16-20
|
| 3,5-4
|
| 1,5-2 г.
|
| 4-4,5
| 8-12-16-20
|
| 4,5-5
|
| 2-3 г.
|
| 4-4,5
| 8-12-16-20
|
| 5,5-6
|
| Дата и количество
|
| Доклиническая практика
| Учебная практика
| Технологическая практика
|
|
|
| №7 Список предметов ухода за новорожденным.
• Термометр для измерения температуры тела
• Термометр для измерения температуры воды.
• Термометр для измерения температуры воздуха.
• Газоотводная трубочка.
• Клизменный баллончик.
• Баночка, закрытая с гигроскопической ватой.
• Баночка с пипетками, отдельно для глаз и для носа.
• Ножницы для подстригания ногтей новорожденного.
• Ножницы обычные.
• Средства для обработки складок кожи: кипяченое растительное масло, детский крем, присыпки.
• Прокипяченные пузырьки емкостью 30-100 мл для чая, чтобы поить ребенка.
Все предметы ухода за новорожденным должны храниться в специальных стеклянных банках, закрытых крышками или марлей.
Если родители дали ребенку соску-пустышку, участковая медицинская сестра должна обратить внимание на то, чтобы пустышки хорошо дезинфицировались и хранились в специальной баночке; при этом пустышек должно быть не менее 5-6. Ребенок каждый раз должен пользоваться прокипяченной пустышкой.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 995 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|