АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отравления производными фенотиазина

Методы детоксикации: промывание желудка, жировое слабительное, энтеросорбция; искусственная детоксикация (гемосорбция), физиогемотерапия; форсированный диурез неэффективен; антидотов нет.

Лекарственные препараты: аминазин (хлорпромазин), пропразин, левомепромазин (тизерцин), алимемазин (терален), метеразин, френолон, трифтазин (стелазин), мажептил, неулептил.

Токсикокинетика. Детоксикация лекарственных препаратов фенотиазинового ряда происходит в печени, выделение – через кишечник и почки (не более 8 % принятой дозы) в течение 1—3 суток. Токсическая доза – более 500 мг. Смертельная доза – 5—10 г. токсическая концентрация в крови – 1—2 ^мг/_л, смертельная – 3—12 ^мг/_л.

Избирательное токсическое действие – психотропное и нейротоксическое – обусловлено угнетением ретикулярной формации мозга, а также ганглиолитическим и адренолитическим свойствами лекарственных препаратов.

Клинические признаки и диагностика. Наблюдаются резкая слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота, возможны появление судорог, потеря сознания (состояние поверхностной комы), сухожильные рефлексы повышены, зрачки сужены. Отмечаются учащение пульса, снижение артериального давления без цианоза, кожные аллергические реакции. По выходе из комы возможны явления паркинсонизма. При разжёвывании драже аминазина возникают гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей отмечаются выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Неотложная помощь. Промывание желудка, жировое слабительное, энтеросорбция; перитонеальный диализ, детоксикационная гемосорбция; при гипотонии назначаются 1—3 мл 10 % раствора кофеина, 2 мл 5 % раствора эфедрина подкожно, 4 мл 6 % раствора витамина В₆ внутримышечно; при паркинсонизме – внутрь по 50—75 ^мг/_сут депаркина или мелипрамина. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1014 | Нарушение авторских прав