АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения реологических свойств крови

Изменения реологических свойств крови является таким же специфическим для шока нарушением микроциркуляции, как и ДВС-синдром. Скорость движения разных слоёв крови от стенки к центру сосуда различна. Различна и скорость смещения этих слоёв относительно друг друга, так называемая скорость сдвига. Реологические свойства крови при малых скоростях сдвига являются не только отражением способности эритроцитов к агрегации, но и мерой прочности агрегатов, так как с возрастанием скоростей сдвига происходит разрушение пространственной структуры из агрегированных эритроцитов и соответственно уменьшение вязкости крови ("«ладж-синдром"».

в целом при основных видах острых отравлений наблюдается достоверное увеличение предельного напряжения течения крови и кажущейся вязкости. Однако связь этих показателей с увеличением агрегационной способности эритроцитов неодинаковая. Ярко проявляется суспензионная нестабильность крови в виде патологической агрегации. Вопрос о том, насколько указанные реологические расстройства являются следствием прямого токсического действия на кровь, то есть насколько они специфичны, остаётся открытым.

Один из факторов, определяющих рост предела текучести, - гемолиз эритроцитов. Экспериментами на донорской крови показано, что при гематокрите 0,45 и концентрации свободного гемоглобина от 5,5 до 20,0 г/л предел текучести растёт пропорционально увеличению степени гемолиза и при 20 г/л превышает предел текучести негемолизированной крови в 2 раза. Следует отметить дезагрегирующий эффект реополиглюкина, выражающийся в падении предела текучести.

Исследование корреляции между нарушениями кислотно-основного равновесия при указанных отравлениях и реологическими покаателями крови свидетельствует о том, что эти нарушения крови и не оказывают воздействия на кажущуюся вязкость крови. Эти данные подтверждают существующие наблюдения о роли ацидоза в усилении агрегации эритроцитов и развитии «сладж-синдрома».

Представленные изменения свидетельствуют о наличии резких изменений механических свойств крови при тяжёлых отравлениях, что позволяет предположить нарушение кровотока в области микроциркуляторного русла при данной патологии.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 705 | Нарушение авторских прав