АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекарственные препараты: хинина гидрохлорид, дигидрохлорид, сульфат

Токсикокинетика. Всасываются преимущественно в тонкой кишке, максимальная концентрация в плазме через 30 минут после приёма, 60—90 % лекарственных препаратов окисляется в печени, основная часть выводится с мочой. Смертельная доза около 10 г. смертельная концентрация в крови – 12 ^мг/_л.

Избирательное токсическое действие. Психотропное, нейро- и кардиотоксическое действие связано с угнетением центральной нервной системы, развитием дистрофии зрительного нерва, снижением возбудимости миокарда.

Клинические признаки и диагностика. Для лёгкого отравления характерны головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, диспепсические явления, рвота, жидкий стул, боли в животе. В тяжёлых случаях преобладают явления сердечно-сосудистой недостаточности, учащение пульса и падение артериального давления, нарушение проводимости миокарда. Возможно развитие клонико-тонических судорог, глубокого коматозного состояния с расширением зрачков и отсутствием их реакции на свет, нарушением дыхания. Иногда наблюдаются токсическое поражение печени, атрофия зрительного нерва.

Неотложная помощь. Промывание желудка, внутрь – активированный уголь, солевое слабительное – 30 г. форсированный диурез с ощелачиванием крови, ранний гемодиализ, гемосорбция; введение 400 мл 40 % раствора глюкозы, внутривенно капельно, 10 ЕД инсулина, 10 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты внутримышечно, до 300 мг в сутки гидрокортизона. Назначение сердечно-сосудистых лекарственных препаратов, мониторирование электрокардиограммы и лечение кардиотоксического эффекта: для предотвращения амблиопии проводится люмбальная пункция. Вводятся витамины В1, А, 10 мл 1 % раствора никотиновой кислоты внутривенно. Лечение токсической дистрофии печени.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 727 | Нарушение авторских прав