Методы активной детоксикации организма
При острых отравлениях.
Основные понятия и классификация.
Все лечебные мероприятия, направленные на прекращение воздействия токсичных веществ на организм и их удаление из организма, относятся к методам активной детоксикации, которые по принципу их действия подразделяются на следующие группы: методы усиления естественных процессов очищения организма, методы искусственной детоксикации и методы антидотной (фармакологической) детоксикации.
Методы активной детоксикации организма.
1. Методы усиления естественных процессов детоксикации:
1.1. Очищение желудочно-кишечного тракта:
1.1.1. рвотные лекарственные препараты (апоморфин, ипекакуана),
1.1.2. промывание желудка (простое, зондовое),
1.1.3. промывание кишечника (зондовый лаваж, клизма),
1.1.4. слабительные лекарственные препараты (солевые, маслянные, растительные),
1.1.5. электростимуляция кишечника;
1.2. Форсированный диурез;
1.3. Регуляция ферментативной активности (фармакологическая, методы физио- и химиогемотерапии);
1.4. Лечебная гипервентиляция лёгких;
1.5. Лечебные гипо- и гипертермия;
1.6. Гипербарическая оксигенация;
2. Методы антидотной (фармакологической) детоксикации:
2.1. Химические противоядия (токсикотропные) контактного действия, парэнтерального действия;
2.2. Биохимические противоядия (токсико-кинетические);
2.3. Фармакологические антагонисты (симпатомиметические);
2.4. Антитоксическая иммунотерапия;
3. Методы искусственной детоксикации:
3.1. Аферетические методы (разведение и замещение крови и (или) лимфы):
3.1.1. инфузионные лекарственные препараты,
3.1.2. плазмозамещающие лекарственные препараты,
3.1.3. замещение крови,
3.1.4. плазмаферез,
3.1.5. лечебная лимфорея,
3.1.6. лимфостимуляция,
3.1.7. перфузия лимфатической системы;
3.2. Диализ и фильтрация крови и (или) лимфы:
3.2.1. экстракорпоральные методы (гемо-, плазмо-, лимфодиализ, ультрафильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация),
3.2.2. интракорпоральные методы: перитонеальный диализ, кишечный диализ;
3.3. Сорбция:
3.3.1. экстракорпоральные методы (гемо-, плазмо, лимфосорбция, аппликационная сорбция, биосорбция),
3.3.2. интракорпоральные методы (энтеросорбция);
3.4. Физио- и химиогемотерапия в сочетании с методами диальза и сорбции:
3.4.1. ультрафиолетовая (УФГТ),
3.4.2. лазерная (ЛГТ),
3.4.3. электромагнитная (ЭМГТ),
3.4.4. электрохимическая (ЭХГТ).
Методы усиления естественных процессов очищения организма реализуются с помощью различных средств и способов стимуляции работы присущих человеку механизмов детоксикации при условии сохранения их функции. Методы искусственной детоксикации (разведение и замещение, диализ и фильтрация, сорбция и так далее) позволяют моделировать вне или внутри организма некоторые естественные процессы его очищения или являются существенным к ним добавлением, что в случае повреждения выделительных органов и нарушения их детоксикационной функции даёт возможность временного её замещения. Большинство методов искусственной детоксикации организма основано на использовании трёх процессов: разведения, диализа и сорбции.
Разведение – процесс разбавления или замещения биологической жидкости, содержащей токсичные вещества, другой подобной ей биологической жидкостью или искусственной средой с целью снижения концентрации токсичных веществ и выведения их из организма.
Диализ – процесс удаления низкомолекулярных веществ, основанный на свойствеполупроницаемых мембран пропускать водорастворимые низкомолекулярные вещества и ионы, соответствующие размеру их пор (до 500 А), и задерживать коллоидные частицы и макромолекулы. В качестве полупроницаемых мембран используются естественные (серозные оболочки) и искусственные мембраны (целлофан, купрофан и другие). Способность различных химических веществ проникать через поры этих мембран называется диализабельностью.
Сорбция – процесс поглощения молекул газов, паров или растворов поверхностью твёрдого тела или жидкости. Тело, на поверхности которого происходит сорбция называется адсорбентом (сорбентом), поглощаемое вещество – адсорбтивом (адсорбатом).
Средства антидотной (фармакологической) детоксикации занимают особое место и позволяют непосредственно воздействовать на токсичное вещество или его рецептор и ликвидировать ряд его токсических эффектов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 |
|