АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы активной детоксикации организма

При острых отравлениях.

Основные понятия и классификация.

Все лечебные мероприятия, направленные на прекращение воздействия токсичных веществ на организм и их удаление из организма, относятся к методам активной детоксикации, которые по принципу их действия подразделяются на следующие группы: методы усиления естественных процессов очищения организма, методы искусственной детоксикации и методы антидотной (фармакологической) детоксикации.

Методы активной детоксикации организма.

1. Методы усиления естественных процессов детоксикации:

1.1. Очищение желудочно-кишечного тракта:

1.1.1. рвотные лекарственные препараты (апоморфин, ипекакуана),

1.1.2. промывание желудка (простое, зондовое),

1.1.3. промывание кишечника (зондовый лаваж, клизма),

1.1.4. слабительные лекарственные препараты (солевые, маслянные, растительные),

1.1.5. электростимуляция кишечника;

1.2. Форсированный диурез;

1.3. Регуляция ферментативной активности (фармакологическая, методы физио- и химиогемотерапии);

1.4. Лечебная гипервентиляция лёгких;

1.5. Лечебные гипо- и гипертермия;

1.6. Гипербарическая оксигенация;

2. Методы антидотной (фармакологической) детоксикации:

2.1. Химические противоядия (токсикотропные) контактного действия, парэнтерального действия;

2.2. Биохимические противоядия (токсико-кинетические);

2.3. Фармакологические антагонисты (симпатомиметические);

2.4. Антитоксическая иммунотерапия;

3. Методы искусственной детоксикации:

3.1. Аферетические методы (разведение и замещение крови и (или) лимфы):

3.1.1. инфузионные лекарственные препараты,

3.1.2. плазмозамещающие лекарственные препараты,

3.1.3. замещение крови,

3.1.4. плазмаферез,

3.1.5. лечебная лимфорея,

3.1.6. лимфостимуляция,

3.1.7. перфузия лимфатической системы;

3.2. Диализ и фильтрация крови и (или) лимфы:

3.2.1. экстракорпоральные методы (гемо-, плазмо-, лимфодиализ, ультрафильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация),

3.2.2. интракорпоральные методы: перитонеальный диализ, кишечный диализ;

3.3. Сорбция:

3.3.1. экстракорпоральные методы (гемо-, плазмо, лимфосорбция, аппликационная сорбция, биосорбция),

3.3.2. интракорпоральные методы (энтеросорбция);

3.4. Физио- и химиогемотерапия в сочетании с методами диальза и сорбции:

3.4.1. ультрафиолетовая (УФГТ),

3.4.2. лазерная (ЛГТ),

3.4.3. электромагнитная (ЭМГТ),

3.4.4. электрохимическая (ЭХГТ).

Методы усиления естественных процессов очищения организма реализуются с помощью различных средств и способов стимуляции работы присущих человеку механизмов детоксикации при условии сохранения их функции. Методы искусственной детоксикации (разведение и замещение, диализ и фильтрация, сорбция и так далее) позволяют моделировать вне или внутри организма некоторые естественные процессы его очищения или являются существенным к ним добавлением, что в случае повреждения выделительных органов и нарушения их детоксикационной функции даёт возможность временного её замещения. Большинство методов искусственной детоксикации организма основано на использовании трёх процессов: разведения, диализа и сорбции.

Разведение – процесс разбавления или замещения биологической жидкости, содержащей токсичные вещества, другой подобной ей биологической жидкостью или искусственной средой с целью снижения концентрации токсичных веществ и выведения их из организма.

Диализ – процесс удаления низкомолекулярных веществ, основанный на свойствеполупроницаемых мембран пропускать водорастворимые низкомолекулярные вещества и ионы, соответствующие размеру их пор (до 500 А), и задерживать коллоидные частицы и макромолекулы. В качестве полупроницаемых мембран используются естественные (серозные оболочки) и искусственные мембраны (целлофан, купрофан и другие). Способность различных химических веществ проникать через поры этих мембран называется диализабельностью.

Сорбция – процесс поглощения молекул газов, паров или растворов поверхностью твёрдого тела или жидкости. Тело, на поверхности которого происходит сорбция называется адсорбентом (сорбентом), поглощаемое вещество – адсорбтивом (адсорбатом).

Средства антидотной (фармакологической) детоксикации занимают особое место и позволяют непосредственно воздействовать на токсичное вещество или его рецептор и ликвидировать ряд его токсических эффектов.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 858 | Нарушение авторских прав