АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика. Печёночные клетки вследствие поражения клеточных мембран и развивающегося некроза начинают терять ферменты

Прочитайте:
  1. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  2. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  3. VI. Лабораторная диагностика
  4. VII. Лабораторная диагностика.
  5. XI. Лабораторная диагностика
  6. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  7. Аденовирусы, морфология, культуральные, биологические свойства, серологическая классификация. Механизмы патогенеза, лабораторная диагностика аденовирусных инфекций.
  8. Алкогольный галлюциноз, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  9. Алкогольный делирий, этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  10. Алкогольный параноид, клиническая картина, дифференциальная диагностика.

Печёночные клетки вследствие поражения клеточных мембран и развивающегося некроза начинают терять ферменты. Последние поступают в кровь. Для повышения информативности диагностики поражений печени важное значение имеют исследования их топографии не только в органах, но и в клетках, где они локализованы различно и связаны с определёнными клеточными структурами.

При токсическом поражении печени в сосудистое русло выходят прежде всего хорошо растворимые уитоплазматические ферменты (аланиновая и аспарагиновая аминотрансферазы – АЛТ и АСТ, лактат- и малатдегидрогеназы – ЛДГ и МДГ, сорбитдегидрогеназа – СДГ, фруктозомонофосфат и фруктозодифосфат альдолазы – ФМФА и ФДФА). При более тяжёлых поражениях печени, вызванных распространённым токсическим гепатонекрозом, в сыворотке крови усиливается активность ферментов, связанных с внутриклеточными структурами, например активность ферментов, локализованных в митохондриях (МДГ3—4; глутаматдегидрогеназа – ГДГ). При повреждении микросомального аппарата эндоплазматической сети гепатоцитов в сыворотке крови снижается активность псевдохолинэстеразы.

При токсичесой гепатопатии закономерно страдает белковый и жиролипидный обмены, что находит своё отражение в понижении содержания в крови бэтта-липопротеидов, холестерина и альбумина. Оценивая указанные изменения, следует иметь в виду, что показателем очевидной дегенерации печёночных функций может служить уменьшение синтеза альбуминов. Изменения остальных констант свидетельствуют только о раздражении или крайнем напряжении функции печени.

На основании клинических и лабораторных данных выделяются три степени тяжести токсической гепатопатии. Лёгкая гепатопатия характеризуется отсутствием каких-либо клинических признаков поражения печени; тяжесть состония пациента определяется наличием симптоматики, присущей непосредственно данной интоксикации. Нарушения функции печени выявляются только путём лабораторных и инструментальных методов исследований. При гепатопатии средней тяжести отмечаются клинические признаки поражения печени (увеличение и болезненность при пальпации, «печёночная колика», желтуха, явления геморрагического диатеза) в сочетании с более интенсивными изменениями лабораторных и инструментальных данных. Тяжёлая гепатопатия (острая печёночная недостаточность) наряду с более выраженными изменениями, свойственными гепатопатии средней тяжести, характеризуются нарушениями психической сферы с развитием печёночной энцефалопатии.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)