АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Требования, предъявляемые к одежде

К одежде новорожденного и детей первых месяцев жизни предъявляются следующие требования:

1. одежда должна быть просторной и легко надеваться на ребенка;

2. не рекомендуется вместо распашонки шить рубашечки, надеваемые через голову;

3 для одежды детей, особенно первых месяцев жизни, должны использоваться только натуральные ткани из хлопка и льна, мягкие, хорошо стирающиеся, приятной расцветки, отвечающей вкусу и радующей глаз матери;

4. ворот и проймы одежды должны быть широкими, швы - мягкими. Если, например, швы распашонок грубы, то надеваться они должны на левую сторону;

5. пуговицы, металлические застежки и даже завязки на одежде детей первых месяцев исключаются.

№8 Гигиеническая ванна.

Показания: Соблюдение гигиены тела, закаливание ребенка.

Противопоказания: Температура тела выше 38°, тяжелые заболевания и состояния ребенка.

Общие сведения: Первую гигиеническую ванну новорожденного выполняют после отпадения пуповины

и заживления пупочной ранки. На протяжении первых 2-3 месяцев жизни ребенка купают в кипяченой

воде. В ванну добавляют раствор калия перманганата до светло-розового цвета. Его предварительно

фильтруют, чтобы нерастворившиеся кристаллы не вызвали ожог кожи. Гигиеническую ванну с калия

перманганатом рекомендуется проводить в течение одной-двух недель. Более длительное его

применение вызывает сухость кожи.

В первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняются ежедневно, во втором - через день, в

более старшем возрасте - 2 раза в неделю. Температура в ванне должна быть 37-37,5°, для

недоношенных - 37,5-38°. При ополаскивании ребенка используется вода с температурой на 1° ниже.

Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5-7 минут, на втором году - 8-10

минут, для детей старше 2 лет - 10-15 минут. Один-два раза в неделю детей раннего возраста купают с

мылом «Детским», у старших детей оно применяется 1 раз в неделю.

Гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не раннее 1 часа после кормления

или за 10-15 мин до него, за 1-1,5 ч до сна. Купать ребенка сразу после еды не рекомендуется из-за

•~

возможного срыгивания или рвоты. Позднее вечернее время для купания нежелательно из-за

возбуждающего его эффекта.

Во время купания необходимо соблюдать меры предосторожности: Не оставлять ребенка одного в

ванночке или на пеленальном столе во избежании опасности аспирации воды или падения. Следует

обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи, движения.

Предметы, необходимые для проведения ванны и ухода за ребенком, нужно приготовить заранее, чтобы

купание, уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее. Температура воздуха в помещении

должна быть 22-24°, двери и окна следует закрыть. При необходимости рядом с ванночкой и столом для

пеленания включают обогревательную аппаратуру.

Материальное обеспечение: 1) две емкости с горячей и холодной водой; 2) емкость с

профильтрованным раствором калия перманганата (1: 10000 или 1 мл 5% раствора на 100 мл воды); 3)

кувшин с теплой водой для ополаскивания; 4) ванночка эмалированная (пластмассовая); 5) подставка

для ребенка; 6) водный термометр; 7) «рукавичка» из махровой ткани (фланели); 8) детское мыло в

мыльнице (детский шампунь); 9) большое махровое полотенце (простыня); 10) емкость со стерильным

растительным маслом (детский крем, масло «Джонсон», детская присыпка); 11) пеленки, распашонки

(одежда); 12) пеленальный стол с матрацем; 13) дезинфицирующий раствор для обеззараживания

ванны; 14) кукла-фантом.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Вымыть и просушить руки.

2.Расположить на пеленальном столе пеленки, распашонки (одежду).

3.Поставить ванночку в устойчивое и удобное положение.

4.Обработать внутреннюю поверхность ванночки. В стационаре двукратно обеззаразить ванночку 3% р-

ром хлорамина, ополоснуть водой, В домашних условиях ванночку вымыть щеткой с мылом и содой,

ополоснуть кипятком.

5.Наполнить ванночку водой на 1/2 или 1/3 объема. Вначале налить холодную, затем горячую воду

небольшими порциями попеременно во избежании образования водяного пара в помещении и

возможного ожога кожи.

6.Измерить температуру воды водным термометром. Показания фиксируют, не вынимая термометр из

воды. Нежелательно определять температуру погружением локтя в воду, т.к. полученный результат

недостоверен.

Основной этап выполнения манипуляции:

7.Раздеть ребенка. После дефекации следует подмыть его проточной водой. Грязное белье сбросить в

бак для использованного белья. Вымыть руки.

8.Зафиксировать ребенка левой рукой, охватив кистью руки его левую подмышечную область (4 пальца

расположить в подмышечной впадине, большим пальцем охватить плечо сверху и снаружи: затылок и

голова ребенка опираются на предплечье медсестры). Большим и средним пальцами правой руки

охватить ножки ребенка на уровне голеностопных суставов, указательный палец поместить между ними.

9.Медленно погрузить ребенка в ванночку: Сначала ягодицы, затем нижние конечности и туловище.

Подобное положение обеспечивает наибольшее расслабление мышц. При первых гигиенических ваннах

новорожденного опускают в воду завернутого в пеленку. Ножки после погружения оставляют

свободными, головку и туловище продолжают поддерживать левой рукой. Правая рука остается

свободной для мытья ребенка. Уровень погружения в воду должен доходить до сосков, верхняя часть

груди остается открытой.

10.Надеть «рукавичку» на правую руку. Использовать при купании губку не рекомендуется, т.к.

эффективное обеззараживание ее затруднено.

11.Намылить тело мягкими круговыми движениями и сразу ополоснуть намыленные участки. Вначале

вымыть голову (от лба к затылку, чтобы мыло не попало в глаза, а вода - в уши), затем шею,

подмышечные области, верхние конечности, грудь, живот, нижние конечности. Особенно тщательно

промыть естественные складки. Последними обмыть половые органы и межъягодичную область.

12.Снять «рукавичку».

13.Извлечь ребенка из воды в положении лицом книзу.

14.Ополоснуть тело и вымыть лицо водой из кувшина. Кувшин держит помощник.

15.Набросить на ребенка полотенце и положить на пеленальный стол, осушить кожу осторожными

промокательными движениями.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

16.Смазать естественные складки стерильным растительным маслом (детским кремом, масло

«Джонсон»).

17.Обработать новорожденному при необходимости пупочную ранку.

18.Запеленать ребенка.

19. Слить воду и обработать ванночку.

№9 Антропометрия грудного ребенка.

Цель манипуляции - оценка физического развития ребенка.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1249 | Нарушение авторских прав