АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика гипертиреоза/тиреотоксикоза рассмотрена ниже

Дифференциальная диагностика гипертиреоза/тиреотоксикоза рассмотрена ниже.
■ Болезнь Грейвса. Диффузные изменения на сцинтиграмме, повышенный уровень АТ к тиреопероксидазе, наличие эндокринной офтальмопатии и претибиальной микседемы.
■ Многоузловой токсический зоб. Гетерогенность сцинтиграфической картины.
■ Автономные «горячие» узлы. «Горячий» очаг на сканограмме.
■ Подострый тиреоидит. Щитовидная железа не визуализируется на сканограмме, повышенные уровни СОЭ и тиреоглобулина, болевой синдром.
■ Ятрогенный тиреотоксикоз. Приём α-интерферона, ИЛ, препаратов лития или ЛС, содержащих большое количество йода.
■ Struma ovarii — повышенный захват радиофармпрепарата в области малого таза при сканировании всего тела
■ ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза. Увеличение уровня ТТГ, α-субъединицы ТТГ, отсутствие реакции ТТГ на стимуляцию тиролиберином.
■ Hyperemesis gravidarum — повышение уровня хорионического гонадотропина человека.
■ Хориокарцинома: сильное повышение уровня хорионического гонадотропина человека.
■ Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз.
■ Метастазы рака щитовидной железы. В большинстве случаев была предшествующая тиреоидэктомия.
■ Субклинический тиреотоксикоз. Захват йода щитовидной железой может быть нормальным.
■ Рецидив тиреотоксикоза. После лечения болезни Грейвса.
Дифференциальная диагностика с состояниями, сходными по клинической картине с тиреотоксикозом и случаями супрессии уровня ТТГ без тиреотоксикоза.
■ Тревожные состояния.
■ Феохромоцитома.
■ Синдром эутиреоидной патологии (супрессия уровня ТТГ при тяжёлой соматической нетиреоидной патологии). Не ведёт к развитию тиреотоксикоза.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав