АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к консультации специалистов

В подавляющем числе случаев синдром гипертиреоза требует направления больного к специалисту. Возможно первичное назначение симптоматического лечения в виде β-адреноблокаторов до оказания больному квалифицированной медицинской помощи. Для успешного лечения тиреотоксикоза часто требуется слаженная работа нескольких специалистов: терапевта, эндокринолога, окулиста (при развитии эндокринной офтальмопатии), дерматолога (при развитии претибиальной микседемы).
■ Показания к консультации эндокринолога.
✧ Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения.
✧ При несоответствии клинической картины и лабораторных данных.
✧ В случае получения лабораторных признаков тиреотоксикоза у пациента с нетиреоидной патологией.
✧ Интерпретация лабораторных тестов (при изменении уровня тиреоидных гормонов) на фоне лечения тиреостатическими ЛС или непосредственно после радиойодтерапии.
✧ В случае развития осложнений, таких как аллергическая реакция при приёме тиреостатиков, аритмия, эндокринная офтальмопатия, тиреотоксический криз.
✧ Интерпретация лабораторных тестов у беременных с клиническими симптомами и лабораторными признаками тиреотоксикоза, так как некоторые жалобы и изменения лабораторных тестов при беременности сходны с таковыми при тиреотоксикозе. Во время беременности отмечается учащение пульса, кожные покровы часто становятся горячими и влажными, отмечается небольшое увеличение размеров щитовидной железы, что может быть ошибочно принято за тиреотоксикоз. Кроме того, отмечается незначительная/лёгкая супрессия уровня ТТГ в первом триместре, а также увеличение уровня T4-связывающего глобулина, что, в свою очередь, ведёт к увеличению уровня общего T4 и T3 во время беременности.
■ Цели консультации окулиста.
✧ Оценка функции зрительного нерва.
✧ Оценка степени экзофтальма.
✧ Выявление нарушений в работе экстраокулярных мышц.
✧ Решение вопроса о необходимости назначения глюкокортикоидной терапии (пульс-терапии) или оперативной декомпрессии.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав