 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Система раннего выявления рака МЖЧрезвычайно важным является раннее выявление рака молочной железы, так как позволяет провести радикальное лечение, значительно улучшить результа- ты и прогноз заболевания. Самообследование является одним из дополнительных методов выявления опухолей молочной железы. Самообследование молочных желез необходимо проводить один раз в месяц на 6-12-й день от начала менструации. Неменстру- ирующие женщины должны проводить самообследование в определенный, уста- новленный ими самими день каждого месяца. Самообследование состоит из ос- мотра и ощупывания молочных желез и подмышечных областей. Обследование необходимо проводить при вертикальном (стоя) и при горизонтальном (лежа на спине) положении тела. Необходимо осмотреть соски: нет ли их втяжения, не изменились ли их цвет и форма, нет ли изъязвлений. Важно осмотреть кожу желез: нет ли изменений цвета, отека, втяжений, изъязвлений. Самообследо- вание молочных желез должна проводить каждая женщина, это поможет рань- ше диагностировать рак молочной железы и улучшить результаты лечения. Скрининг --- массовое периодическое обследование здорового населения с целью выявления скрыто протекающего онкологического заболевания. Как показы- вает опыт, методика массовых профилактических осмотров врачами общей ле- чебной сети себя не оправдала из-за низкой эффективности. Поэтому широкое распространение получила концепция вторичной профилактики рака молочной железы, в частности скрининга. Подобные мероприятия приняты во многих странах в виде национальных программ --- программ предупреждения рака молочной железы. По данным В. Ф. Семиглазова и соавт. (2001), скрининг пре- дусматривает применение методики выявления скрытой патологии у большой группы практически здоровых лиц и поэтому должен отвечать следующим требованиям: высокая чувствительность метода или теста (благодаря чему об- наруживается большинство злокачественных опухолей в обследуемой груп- пе при минимальном числе ложноотрицательных заключений); высокая специфичность метода (позволяет исключить большинство здоровых женщин, у которых нет рака молочной железы, и свести к минимуму число ложноотрица- тельных заключений); приемлемая средняя стоимость одного выявленного слу- чая рака; минимальный вред для здоровья обследуемой; простота эксплуатации и содержания оборудования. Эффект массового скрининга может быть оценен тремя основными путя- ми: оценкой воздействия на здоровье населения, определением показателей выявляемоеTM рака молочной железы и характеристикой скринингового тес- та. Скрининг предусматривает применение таких инструментально-диагнос- тических средств, которые обнаруживали бы проявление значительно более ранних форм опухолей, излечимых существующими методами (хирургически- ми, химиогормональными или лучевыми). Современный скрининг включает высокочувствительную маммографию, квалифицированное ежегодное физи- кальное обследование молочных желез и методически правильное ежемесячное самообследование. Наиболее рациональна организация системы маммологичес- кой помощи с целью ранней диагностики рака молочной железы и оказания консультативной помощи при неопухолевых заболеваниях. Маммологическая служба состоит из следующих функционально взаимосвязанных звеньев: авто- матизированный анамнестический скрининг на этапе доврачебного приема --- смотровые (женские) кабинеты поликлиник --- маммологические кабинеты об- щей лечебной сети --- онкологи поликлиник --- онкологические поликлиники и диспансеры.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав |