АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Энтеробиоз. Определение: Это контактная инвазия круглым гельминтом Entrobious vermicularis
Определение: Это контактная инвазия круглым гельминтом Entrobious vermicularis. По частоте встречаемости занимают 1 место среди гельминтозов у детей.
Этиология: Возбудитель данного заболевания – острица. Небольшой круглый гельминт белого цвета длиной около 1 см. Половозрелая особь локализуется в нижнем отделе тонкого кишечника и верхнем отделе толстого кишечника.
Эпидемиология: Источником инвазии является человек. Яйца остриц попадают на пол, постельное и нательное белье. Вследствие зуда, вызываемого выползающими острицами, больные расчесывают зудящие места, загрязняя тем самым подногтевые пространства. С рук яйца попадают в рот или на продукты питания, вызывая тем самым первичное заражение или повторное самозаражение. Яйца остриц на игрушках могут сохраняться до 4-6 месяцев.
Патогенез: Заражение происходит при заглатывании яиц, из которых в тонком кишечнике выходят личинки, превращающиеся в области слепой кишки в половозрелые особи. К моменту созревания яиц самки перемещаются с фекальными массами и выползают (в ночное время) в перинатальную область. Откладывают яйца и погибают. Зуд вызывает раздражающая жидкость, которую выделяют самки, во время откладывания яиц. Патогенное действие остриц в кишечнике проявляется раздражением слизистой, иногда аллергическими явлениями.
Клиническая картина: Наиболее частый симптом – зуд в перинатальной области в вечернее и ночное время (при паразитировании большого количества яиц зуд может сохраниться и в дневное время). У девочек зуд может быть в области наружных половых органов, т.к. острицы могут заползать в половые органы. Иногда наблюдаются схваткообразные боли в животе, учащенный стул, снижение памяти, бессонница, ухудшение сна, снижение трудоспособности.
Диагностика: Основывается на характерной клинике, а также обнаружении остриц при осмотре вечером области заднего прохода и кала. Подозрение на данное заболевание можно подтвердить соскобом с кожных складок перианальной области. Контроль эффективности проводят через 2 недели, трехкратно с интервалом 1-2 дня (первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней, после окончания курса лечения).
Осложнения: пиодермия, вульвовагинит, аппендицит, энурез, трещины и экзема в перианальной области, дисбактериоз кишечника, ИМВП.
Лечение: Лекарственное лечение при наличии инвазированного больного следует проводить всем членам семьи. Если случаи данного заболевания выявлены в организованном коллективе (20 % и более от общего количества), то профилактическое лечение проводится всем контактным лицам. Показан однократный прием мебендазола, пирантела или декариса, через 14 дней лечение повторяют. Во время лечения и в ближайшие 3 дня больному ребенку необходимо на ночь делать очистительную клизму, вечером и утром мыть его под душем, 2 раза в сутки менять нижнее белье, ежедневно менять постельное белье (проглаженное с двух сторон горячим утюгом), коротко остричь ногти (подногтевые пространства обрабатывать спиртом или йодом).
Профилактика: Заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены, особенно чистоты рук и постельного белья.
Общественная профилактика заключается в привитии детям гигиенических навыков, обследовании на энтеробиоз обслуживающего персонала детских учреждений, своевременной изоляции и лечении больных, систематической влажной уборке в помещении и санитарно-просветительной работы с медицинскими работниками, родителями и персоналом детских коллективов.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 898 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|