АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аскаридоз. Определение: Это распространенная инвазия класса круглых червей Ascaris lumbri coicles в просвете тонкого кишечника

Определение: Это распространенная инвазия класса круглых червей Ascaris lumbri coicles в просвете тонкого кишечника.

Этиология: Возбудителем является аскарида. Длина самки составляет 40 см., самца 25 см. Тело цилиндрическое, заостренное на концах. Половозрелая форма локализована в тонком кишечнике. Продолжительность жизни около 1 года. В сутки самка откладывает в просвет кишечника до 240.000 яиц, которые вместе с фекалиями попадают в почву, где и происходит процесс их дозревания.

Эпидемиология: Источником заражения является больной человек. Механизм заражения фекально-оральный. Факторами передачи служат – грязные руки, овощи и фрукты, почва, вода. Заражение чаще происходит в весенне-летне-осенний период.

Патогенез: личинка через рот попадает в двенадцатиперстную кишку и через ее поврежденную стенку проникает в кровь. Затем с током крови распространяется в легкие, где пребывает 8-10 дней. Далее личинка с мокротой попадает в глотку и проглатывается, попадая, таким образом, в тонкий кишечник, где в течение 8-10 недель развивается во взрослую особь. Данный цикл развития личинки длится 75-90 дней.

Основные клинические проявления:

В цикле развития аскариды различают 2 фазы:

Миграционная (личиночная) фаза аскаридоза характеризуется токсико-аллергическим действием продуктов обмена личинок, а также происходит механическое повреждение тканей легких и печени (в легочной ткани наблюдаются множественные очаги кровоизлияний и «летучие» эозинофильные инфильтраты). В фазе миграции могут отмечаться жалобы на грудной кашель, одышку, аллергическую сыпь. Иногда в легких могут выслушиваться сухие и влажные хрипы.

Кишечная фаза аскаридоза. Данная фаза характеризуется тем, что половозрелые особи оказывают механическое действие: раздражение слизистой кишечника, аппендикса, закупорку просвета тонкого кишечника, а также могут заползать в общий желчный проток. Описаны случаи обнаружения взрослых особей в лобных пазухах, среднем ухе, полости черепа и других метах – извращенная локализация. Также аскариды оказывают токсическое, сенсибилизирующее действие, кроме того, они поглощают из организма хозяина значительное количество питательных веществ, нарушая тем самым, процессы пищеварения.

Клинические проявления кишечной фазы зависят от числа паразитирующих гельминтов, реактивности организма и могут варьироваться от незначительных (или полностью бессимптомного течения) до очень тяжелых. В данной фазе аскаридоз может принимать одну из 3 форм:

1. Желудочно-кишечную – тошнота, слюнотечение, схваткообразные боли в области пупка, чаще после еды, имитирующие «острый живот», снижение аппетита, похудание, нарушение стула (диарея).

2. Гипотоническую – слабость, утомляемость, понижение АД.

3. Неврологическую – головокружение, головная боль, рассеянность, тревожный сон, эпилептиформный и менингиальный синдромы, истерические припадки.

Аскаридоз способствует хроническому течению патологических процессов органов ЖКТ, вторичных дефицитов витаминов А, С, В₁₂, железа.

Диагностика: В фазе миграции обнаруживаются личинки аскарид в мокроте, антитела в крови; В фазе паразитирования – сами глисты или их яйца – в кале, иногда необходимо многократное капрологическое исследование 3-5 дней подряд.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав