СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Классификация: Локализованные формы 1 .Кожная 2
Классификация: Локализованные формы 1.Кожная 2. Генерализованная (септическая) форма
Возбудитель - Bacillus anthracis.
Эпидемиология. Источник инфекции - больные домашние животные; механизмы передачи возбудителя - контактный (чаще), аэрогенный, алиментарный, трансмиссивный.
Клиника.
Инкубационный период 2-14 дней.
Кожная форма сибирской язвы
Начало постепенное.
Карбункулезный вариант - последовательное развитие пятна, папулы, везикулы, язвы с темно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым; по краям язвы возникают вторичные "дочерние" везикулы. По периферии карбункула - отек тканей со студневидным дрожанием при ударе (симптом Стефанского). Регионарно увеличиваются лимфоузлы.
Эдематозный вариант - появление отека и развитие в последующем вторичного некроза и небольшого карбункула.
Буллезный вариант - образование пузырей с геморрагической жидкостью, при вскрытии которых образуется язва.
Эризипелоидный вариант - появление большого количества пузырей с прозрачной жидкостью, после вскрытия которых остаются язвы.
Дифференциальная диагностика проводится с фурункулами, карбункулами, рожей, эризипелоидом, чумой, туляремией.
Септическая форма сибирской язвы
Развивается вторично либо вследствие прогрессирования кожной (при неадекватной терапии или при наличии сопутствующих неблагоприятных факторов), либо при аэрогенном заражении ("болезнь тряпичников").
Синдром интоксикации выражен: температура 39 - 40 С, озноб.
Пневмонический синдром. Физикальные и рентгенологические данные пневмонии и плеврита.
Поражение желудочно-кишечного тракта. Режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, кровавый понос, парез кишечника, перитонит.
Осложнения: инфекционно-токсический шок, менингоэнцефалит, геморрагический отек легкого, желудочно-кишечное кровотечение.
Дифференциальная диагностика проводится с чумой, туляремией, сепсисом.
Диагностика: в основном клинико-эпидемиология. Лабораторная -бактериоскопичесая и бактериологическая. Серологические методы не стандартизованы. Кожная проба с антраксином (становится положительной после пятого дня болезни).
Лечение. Этиотропная терапия: локализованные формы - пенициллин до 12 млн ЕД/сут.; септическая форма - левомицетин до 4,0 - 5,0/сут.; цефалоспорины. Специфический глобулин. Патогенетическая терапия - детоксицирующие средства, кортикостероиды.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|