АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сибирская язва. Сибирская язва (от греч. яз

Сибирская язва (от греч. яз. «antrax» - уголь) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением, поражением кожи и внутренних органов; относится к группе антропозоонозов, возбудителем которого является Bacillus anthracis.

Этиология. Возбудителем заболевания является сибиреязвенная палочка (Bacillus anthracis), открытая русским ученым Ф. Брауэлем в 1854 году. Представляет собой неподвижную прямую палочку длиной до 10мк с закругленными концами. Сибиреязвенная палочка - факультативный анаэроб, грамположительна, образует капсулу и споры. В мазках из крови и органов располагается попарно или длинными цепочками («бамбуковая трость»). Различают вегетативную и споровую формы. На плотной питательной среде палочки сибирской язвы образуют характерные мохнатые колонии («голова льва»), на средах с пенициллином образуют так называемое «жемчужное ожерелье». Вегетативная форма мало устойчива к воздействию различных физических и химических факторов. Погибает в желудочном соке в течение 10-15минут. Обычные дезинфицирующие средства убивают ее через несколько минут. В невскрытых трупах палочка сибирской язвы погибает через 1 - 2 дня под действием микробов гниения. Споровая форма образуется центрально внутри вегетативной и имеет овоидную форму. Споры образуются только вне организма животного или человека при доступе кислорода воздуха, определенной влажности и температуре среды не ниже 12 -15°, но и не выше 42,5°. Очень устойчивы во внешней среде. При кипячении погибают через 15 - 20 минут. В воде сохраняют жизнеспособность в течение нескольких лет, в почве - десятки лет. Споры могут сохраняться в шкурах животных, подвергнутых выделке дублением.

Основным резервуаром является зараженная почва, а источником сибирской язвы - больные домашние животные: крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади; от больного человека практически заражение не происходит. Восприимчивость травоядных к инфекции очень высокая, в отличие от человека. Заражение осуществляется чаще всего при попадании в организм спор в производственных и бытовых условиях от больных животных.

История и распространение. Сибирская язва известна со времен глубокой древности и распространена по всем континентам. При этом образует стойкие эндемические очаги, особенно в странах средиземноморского побережья с развитым скотоводством и заболоченной, богатой органическими веществами почвой. В России она была описана в 1738г. в Сибири, почему и получила название сибирской язвы. Заболевание в настоящее время встречается редко в виде спорадических случаев, преимущественно у лиц профессия которых связанных с животноводством, обработкой мехов, шерсти, кожи, работников боен.

Патогенез. Заражение происходит от домашних животных обычно через кожу. Здесь палочки размножаются и возникает очаг серозно-геморрагического воспаления с выраженными альтеративными изменениями. Через 2-3 дня после заражения в месте внедрения микроба начинается зуд, кожа уплотняется и, спустя 12-24 часа, появляется пузырек, который чаще возникает на открытых участках тела (на лице, шее, руках). Из него через 2-3 дня формируется карбункул. Этот процесс условно называют карбункулезом, но гнойного воспаления не обнаруживается. Состояние больного ухудшается, температура может повышаться до 39-40°С, отмечается головная боль, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота. К концу 2-ой недели в центре карбункула образуется пузырек с серозно-геморрагическим содержимым, а позднее — плотная черно-бурая корочка (струп), которая отпадает и на ее месте образуется рубец. В тканях вокруг «карбункула» также выявляется серозно-геморрагическое воспаление. Процесс сопровождается выраженной лимфо-, а затем гематогенной генерализацией. При этом повсеместно возникают очаги воспаления с геморрагическим или серозно-геморрагическим экссудатом. Первичный очаг, помимо наиболее частой локализации в коже, может располагаться также в пищеварительном тракте и в органах дыхания. Возникающий здесь процесс носит принципиально тот же характер. При проникновении возбудителя через органы дыхания либо желудочно-кишечного тракта развивается септическое состояние, характеризующееся высокой температурой, болью в груди, затрудненным дыханием, иногда тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе. Возможны также менингеальные явления.

В зависимости от способа заражения различают три основные формы:

1. наружную (98%) – кожную иконъюнктивальную;

2. внутреннюю (2%) – кишечную и ингаляционную (первично-легочную);

3. первичный сибиреязвенный сепсис.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав