АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Очистительные клизмы
Показания. Запор, подготовка к операции, рентгенологическому исследованию пищевого канала, органов брюшной полости, позвоночного столба и костей таза. Отравления. Как лечебная процедура при функциональной кишечной непроходимости, остром панкреатите, холецистите, кровоточащей язве желудка, двенадцатиперстной кишки и др.
Техника. Устройство для клизмы состоит из сосуда (стеклянная, металлическая или резиновая кружка, воронка), резиновой трубки (длиной до 1,5 м), крана и наконечника. В сосуд, подвешенный на высоте 1,5 м, наливают воду до 2 л с температурой 25-35 °С. Больного укладывают на левый бок с приведенными к животу бедрами ближе к краю кушетки. Наконечник, смазанный вазелином, вводят в заднепроходный канал и открывают кран. При механической кишечной непроходимости, в зависимости от локализации препятствия, в толстую кишку входит разное количество жидкости Следует иметь в виду, что при заполнении кишок плотными каловыми массами, особенно ампулы прямой кишки, может создаться ощущение низко расположенного препятствия. В таких случаях необходимо предварительно произвести пальцевое исследование кишки, каловые массы (камни) удалить. При введении жидкости у больного возникает ощущение наполнения прямой кишки и позыв на дефекацию, сдерживаемый в течение 5 - 10 мин. Затем кишки опорожняются. После дефекации больного подмывают. При атоническом запоре, для дополнительного раздражения рецепторов толстой кишки рекомендуют использовать воду температурой от 12 до 20 °С. Для усиления очистительного действия можно применить гипертонические клизмы с 2-3 % раствором натрия хлорида или с добавлением 30-50 г глицерина, растительного масла (подсолнечного, кукурузного, касторового).
Противопоказания. Острые воспалительные и язвенные поражения толстой кишки, аппендицит, распадающиеся опухоли толстой кишки, острое нарушение мезентериального кровообращения.
Возможные осложнения. Ранение и прободение прямой кишки, разрыв толстой кишки. При выполнении манипуляции наконечник следует вводить в прямую кишку осторожно, не допуская насилия.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|