АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифтерия. Больные, реконвалесценты, носители

Больные, реконвалесценты, носители. Больные дифтерией или с подозрением на нее подлежат немедленной госпитализации (боксы, отдельные палаты инфекционных отделений больниц, провизорные отделения). В очаге дифтерийной инфекции заболевание ангиной с налетами или крупом рассматривают как подозрение на дифтерию; эти больные подлежат провизорной госпитализации. Носители токсигенных коринебактерий дифтерии (дети и взрослые) подлежат госпитализации в инфекционные отделения. При поступлении в отделение до начала антибиотикотерапии дважды проводят бактериологическое исследование с интервалом один день. Изоляцию носителей токсигенных коринебактерий дифтерии прекращают после двукратного бактериологического исследования с отрицательным результатом, проводимого с интервалом 1—2 дня и не ранее чем через 3 дня после отмены антибиотиков. При повторном и длительном высеве лечение продолжается в стационаре. Вопрос о допуске в коллектив взрослых, детей и подростков с затяжным выделением токсигенных коринебактерий дифтерии решается комиссионно с участием эпидемиолога, педиатра (терапевта) и врача-отоларинголога при условии создания в коллективе прочной иммунной прослойки. За коллективом, куда допущен носитель, наблюдение эпидемиолога и педиатра (терапевта) продолжается до прекращения носительства. При этом проводят бактериологическое исследование носителя и контактных (детей и взрослых) один раз в 2 нед, а также периодические медицинские осмотры. В период пребывания в коллективе носителя токсигенных коринебактерий дифтерии с него вновь принимают только иммунных лиц (детей и взрослых). В некоторых случаях по усмотрению эпидемиологов возможна санация носителей токсигенных коринебактерий дифтерии на месте без их госпитализации. Это относится к коллективам (школы-интернаты, детские дома с численностью не более 300 человек) полностью привитых детей и подростков. Такая необходимость может возникнуть при одномоментном выявлении в коллективе 10—15 % и более носителей токсигенных дифтерийных бактерий. Взрослых носителей токсигенных коринебактерий дифтерии из коллектива изолируют. Носители не токсигенных коринебактерий дифтерии не подлежат госпитализации и лечению антибиотиками

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав