АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мероприятия в очаге в отношении больных, реконвалесцентов, вирусоносителей

Заболевшие острой формой и больные хронической формой в период обострения подлежат обязательной госпитализации. Выписка осуществляется по клиническим показаниям (отсутствие желтушности кожи и склер, уменьшение до нормальных размеров печени или четкая тенденция к ее сокращению, отсутствие желчных пигментов в моче, нормализация уровня билирубина в крови.

В отдельных случаях допускается выписка при повышении активности аминотрансфераз (в 2-3 раза по сравнению с верхней границей нормы), при увеличении печени на 1-2 см. Больных гепатитом В, у которых продолжает обнаруживаться антиген в крови, выписывают, но об их выписке сообщают инфекционисту (участковому врачу) поликлиники и в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту жительства.

Диспансерное наблюдение за переболевшим гепатитом А проводится не позже чем через 1 мес после выписки врачом того же стационара. При отсутствии клинических и биохимических отклонений взрослые реконвалесценты могут быть сняты с учета. Дети, не имеющие клинико-лабораторных остаточных явлений, обследуются через 3 и 6 мес, после чего могут быть сняты с учета. При наличии остаточных явлений взрослые передаются в кабинет инфекционных заболеваний, где повторная диспансеризация проводится через 3 мес.

Дети, имеющие остаточные явления, наблюдаются в стационаре ежемесячно до их полного выздоровления.

В течение 2-4 нед. реконвалесценты считаются временно нетрудоспособны, после чего при нормальном содержании билирубина в крови и хорошем самочувствии допускаются на работу; умеренная гиперферментемия (увеличение в 2-3 раза) не является противопоказанием. Диспансерное наблюдение за переболевшими гепатитом В проводят не позже чем через месяц после выписки стационаром, а далее при отсутствии отклонений - в поликлинике через 3, 6, 9, 12 мес после выписки. При наличии осложнений наблюдение ведет врач стационара. Реконвалесценты, у которых отсутствуют клинические проявления хронического гепатита, но имеется стойко НВ-антигенемия, госпитализируются для уточнения характера поражения печени. В дальнейшем они подлежат наблюдению и лабораторному исследованию по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Снятие с учета производится при отсутствии хронического гепатита и 2-кратном отрицательном результате исследований на НВ-антиген, проведенных с интервалом 10 дней. К производственной деятельности и учебе перенесшие гепатит В могут возвратиться при удовлетворительных химико-биологических показателях через 4-5 нед.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав