АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными

За лицами, бывшими в контакте с заболевшим гепатитом А, устанавливается систематическое (не реже 1 раза в неделю) медицинское наблюдение (термометрия, контроль за цветом мочи и кожи, определение размеров печени и селезенки и т. п.) в течение 35 дней. Детей детских дошкольных учреждений наблюдают ежедневно. Осмотр врачом - не реже 1 раза в неделю. При появлении повторных заболеваний срок наблюдения увеличивается, отсчет дней ведется от последнего случая. Лабораторные исследования лиц, общавшихся с больными (определение аданинаминотрансферазы или фруктозо-1-фосфатальдолазы), проводят при назначении врача-педиатра или терапевта и наличии показаний (появление в коллективе необоснованно повышенного числа острых респираторных заболеваний, особенно сопровождающихся увеличением печени, наличие гепатолиенального синдрома неясной этиологии, немотивированного подъема температуры и др.).

В случае выявления гепатита А в дошкольном детском учреждении перевод детей из этого учреждения в другие, а также в другую группу внутри данного учреждения запрещается в течение 35 дней со дня изоляции последнего заболевшего.

Прием новых детей в эти учреждения допускается по разрешению эпидемиолога при условии предварительного введения им g-глобулина.

Дети, посещающие детские коллективы (в том числе школы, летние оздоровительные учреждения), имевшие в семье контакт с больным инфекционным гепатитом, могут быть допущены в коллективы с разрешения эпидемиолога при условии своевременного введения гамма-глобулина, установления за такими детьми регулярного медицинского наблюдения и немедленного их выведения из коллектива и госпитализации при появлении признаков заболевания.

При возникновении в соматической детской больнице или санатории случая гепатита А соблюдаются те же правила, что и в дошкольном учреждении. Прекращается перевод детей из палаты в палату и в другие отделения. Вновь поступающих детей рекомендуется размещать в отдельных палатах. Дети, достоверно перенесшие гепатит А, могут быть приняты без введения g-глобулина. В течение 2 мес со дня изоляции последнего больного в детском учреждении (в группе) и школе (классе) не должны проводиться плановые прививки, диагностические реакции, а также стоматологические обследования.

Детям от 1 года до 14 лет и беременным женщинам, имевшим непосредственное общение с заболевшими гепатитом А (в семье или группе, классе и т. д.), в течение 7 - 10 дней от начала болезни у заболевшего вводят иммуноглобулин в дозах: от 1 года до 10 лет - 1 мл, старше 10 лет - 1,5 мл. Введение его в более поздний срок нецелесообразно.

В дошкольных детских учреждениях при полной изоляции отдельных групп иммуноглобулин вводят детям группы (в школе- класса), в которой имело место заболевание. При неполной изоляции отдельных групп должен решаться вопрос о введении иммуноглобулина детям всего учреждения

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав