АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунопатологические процессы

Цель занятия: роль иммунной системы в поддержании гомеостаза организма и в развитии иммунопатологических процессов, морфологию и морфогенез центральной и периферической лимфоидной системы при антигенной стимуляции, различные виды иммунопатологических процессов. Изучить морфологические проявления при различных иммунопатологических процессах, иммуногистохимическую характеристику аллергических заболеваний, аутоиммунных процессов и иммунодефицитных состояний.

В результате изучения темы студенты должны:

Знать:

- термины, используемы в изучаемом разделе патологии

- основные структурные изменения в органах центральной и периферической иммунной системы при антигенной стимуляции и при различных иммунопатологических процессах

- основные механизмы в развитии иммунопатологических процессов

- значение реактивности организма в возникновении и течении заболеваний.

Уметь:

- диагностировать на макро- и микроскопическом уровне изменения в органах иммунной системы при антигенной стимуляции и при различных иммунопатологических процессах

- проводить клинико-анатомические сопоставления при изучении отдельных нозологических форм.

Быть ознакомлены:

- с новыми иммуногистохимическими и ультраструктурными методами в изучении иммунопатологических процессов.

Выделяют 4 типа нарушений иммунной системы :1-реакции гиперчувствительности при которых происходят патологические чрезмерно сильные иммунные реакции на чужеродный агент, приводящие к повреждению тканей организма; 2-аутоиммунные болезни, при которых развиваются иммунные реакции против собственных тканей; 3- синдромы иммунного дефицита, возникающие вследствиии врожденного или приобретенного дефекта иммунного ответа; 4- амилоидоз.

Выделяется четыре различных типа гиперчувствительности.

I тип реакции гиперчувствительности обеспечивают иммуноглобулины(IgE- антитела), образованные в ответ на аллерген, они атакуют тучные клетки и базофилы, обладающие чувствительными Fc-рецепторами. При повторном контакте тучных клеток и базофилов, сенсибилизированных IgE- антителами со специфическим антигеном происходит быстрый выброс медиаторов и развитие клинических появлений. Реакция может быть местной и системной.

При II типе реакций гиперчувствительности образуются антитела, направленные против собственных тканей, выступающих в роли антигенов. Выделяют 3 антителозависимые механизма развития реакций этого типа: 1)комплемент-зависимые реакции, 2)антитело-зависимая клеточная цитотоксичность, 3) антитело-опосредованная дисфункция клеток. Этот тип реакции часто встречается при заболеваниях почек.

Развитие реакций гиперчувствительности III типа связано с комплексами антиген-антитело, образющимися как в кровеносном русле, так и вне сосудов. Циркулирующие иммунные комплексы повреждают стенку кровеносных сосудов или фильтрующие структуры (гломерулярный фильтр). Процесс может быть генерализованным, если комплексы образуются в крови и оседают во многих органах, или связан с отдельными органами (почки, суставы).

IV тип гиперчувствительности имеет клеточный механизм. Её вызывают специфически сенсибилизированные Т-лимфоциты. Этот тип гиперчувствительности включает: прямую клеточную цитотоксичность, выполняемая CD8+Т-клетками и замедленные реакции гиперчувствительности, вызываемые CD4+Т-клетками. Это основной тип иммунного ответа на различные внутриклеточные инфекионные агенты,особенно микобактерии туберкулеза, вирусы, грибы, простейшие, паразиты.

Аутоиммунные болезни. Иммунная система распознает собственные антигены организма как «свои" антигены и не реагирует на них (естественная толерантность). Аутоиммунные болезни возникают при нарушении этой естественной толерантности, что ведет к иммунному ответу против собственных антигенов. Естественная толерантность к антигенам возникает при встрече иммунной системы с антигеном в эмбриональном периоде жизни. Аутоиммунитет представляет собой поломку естественной толерантности с последующим возникновением специфического гуморального и/или клеточного ответа против собственных антигенов организма.

Иммунодефицитные синдромы. Крайним проявлением недостаточности иммунной системы являются иммунодефицитные синдромы. Они могут быть первичными, обусловленными недоразвитием (гипоплазия, аплазия) центральных и периферических органов иммуногенеза – это врожденные или наследственные иммунодефицитные синдромы, или вторичными (приобретенными), возникающими в связи с болезнью или проводимым лечением. Иммунопатогенез СПИДа характерезуется выраженной иммунодепрессией, связанной с уменьшением количества СD4+Т-лимфоцитов, так как молекула СD4 является высокоаффинным рецептором для ВИЧ.

Амилоидоз – группа заболеваний, основным признаком которой является отложение похожих веществ белкового строения.Классификация амилоидоза основана на химическом строении амилоида (AL,AA,ATTR) Он образуются с участием разных патогенетических механизмов. Амилоид представляет собой белок, который откладывается между клетками в различных тканях и органах. Распознавание белка в клинике зависит исключительно от обнаружения его в биоптатах. При светооптическом исследовании с использованием традиционных окрасок амилоид выглядит как аморфное, эозинофильное, гиалиноподобное межклеточное вещество, в результате прогрессирующего накопления и давления которого развивается атрофия клеток. Для того чтобы отличить амилоид от других депозитов (коллаген, фибрин), используют ряд гистохимических методов, например окраску конго красным. В поляризационном микроскопе амилоид зеленоватого цвета, дает двойное лучепреломление. Несмотря на то, что все депозиты имеют одинаковый вид и тинкториальные свойства, химически амилоид неоднороден. Различают две основные и несколько малых биохимических форм.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

ПОДГОТОВИТЬ ОТВЕТЫ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ:

1. Иммунная система: структура и функции. Гуморальный и клеточ­ный механизмы иммунного ответа. Неспецифический иммунный ответ. Механическая защита. Специфический иммунный ответ. Специфичность. Память. Аутоиммунный ответ. Иммунологическая толерантность.

2. Патологические состояния иммунной системы. Классификация. Реакции гиперчувствительности Механизмы развития, морфологическая характеристика, клиническое значение. Отторжение трансплантата. Клеточные и антительные механизмы развития, морфогенез, морфологическая характеристика, клиническое зна­чение.

3. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Определение, механиз­мы развития, клиническое значение (роль в развитии ревматизма, систем­ной красной волчанки, ревматоидного артрита). Инфекционные агенты в аутоиммунитете.

4. Синдромы иммунного дефицита. Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация. Первичные иммунодефициты: определение, классификация, методы диагностики. Клинико-морфологическая характеристика первичных иммунодефицитов. Причины смерти. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: определение, этиоло­гия, классификация.

5. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи, этиология. Биология вируса иммунодефицита человека. Пато- и морфогенез. Клинико-морфологическая характеристика. СПИД ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли. Осложнения. Причины смерти.

6. Амилоидоз: строение, физико-химические свойства, методы диагно­стики амилоидоза, теории этиологии и патогенеза, принципы классифика­ции. Макро- и микроскопическая характеристика органов при амилоидозе.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 965 | Нарушение авторских прав