Стромально-сосудистые диспротеинозы
Волокна соединительной ткани выявляются с помощью ряда гистологических методов: коллагеновые – окраской пикрофуксиновой смесью (по Ван Гизону), эластические окраской фукселином или орсеином, ретикулярные – импрегнацией солями серебра (ретикулярные волокна являются аргирофильными).
К стромально-сосудистым диспротеинозам относят мукоидное набухание, фибриноидное набухание и гиалиноз.
а) Мукоидное набухание – поверхностная и обратимая дезорганизация соединительной ткани. Характеризуется накоплением в основном веществе соединительной ткани гликозаминогликанов (преимущественно гиалуроновой кислоты), что приводит к повышению сосудисто-тканевой проницаемости и выходу мелкодисперстных плазменных белков - альбуминов.
Процесс обратимый, однако, часто переходит в необратимый процесс глубокой дезорганизации соединительной ткани - фибриноидное набухание.
б) Фибриноидное набухание – характеризуется деструкцией основного вещества и волокон соединительной ткани, сопровождающаяся резким повышением сосудистой проницаемости и выходом грубодисперсных плазменных белков, в первую очередь фибриногена с последующим превращением его в фибрин.
Процесс необратимый, завершается фибриноидным некрозом, гиалинозом, склерозом.
в) Гиалиноз – характеризуется накоплением в тканях полупрозрачных плотных масс, напоминающих гиалиновый хрящ. Возникает в исходе фибриноидного набухания, плазморрагии, склероза, некроза.
Выделяют гиалиноз собственно соединительной ткани и сосудов, каждый из них может быть распространенным и местным.
Гиалиноз собственно соединительной ткани развивается обычно в исходе фибриноидного набухания, ведущего к деструкции коллагена и пропитыванию ткани белками плазмы и полисахаридами.
Гиалинозу подвергаются преимущественно мелкие артерии и артериолы. Ему предшествуют повреждение эндотелия, его мембраны и гладкомышечных клеток стенки и пропитывание ее плазмой крови.
Выделяют 3 вида сосудистого гиалина:
а) простой – возникает вследствии плазморрагии неизмененных компонентов плазмы (чаще встречается при гипертонической болезни, атеросклерозе);
б) липогиалин – содержит липиды и β-липопротеиды (наиболее характерен для сахарного диабета);
в) сложный – строится из иммунных комплексов, фибрина и разрушающихся структур (характерен для болезней с иммунопатологическими нарушениями).
Исход – в большинстве случаев неблагоприятный, но возможно и рассасывание гиалиновых масс.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|