АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ. Выберите один или несколько правильных ответов. Выберите один или несколько правильных ответов

Выберите один или несколько правильных ответов

1. ПРАВИЛЬНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СТАДИЙ ЦИТОКАНЦЕРОГЕНЕЗА

1) опухолевая трансформация клетки

2) изменение в геноме соматической клетки под воздействием

канцерогенов или наследственной патологии

3) активизация клеточных онкогенов

2. ПРИ МЕТАПЛАЗИИ ВОЗМОЖЕН

1) переход цилиндрического эпителия в плоский

2) переход эпителия в хрящевую ткань

3) переход соединительной ткани в хрящевую

4) переход гладкой мышечной ткани в поперечно-полосатую

3. ВИДЫ РОСТА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

1) инфильтративный

2) экспансивный

3) аппозиционный

4) экзофитный

5) эндофитный

4. ПРИЗНАКИ КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА

1) полиморфизм

2) уменьшение ядерно-цитоплазматического индекса

3) гиперхромность

4) патологические митозы

5) увеличение ядерно-цитоплазматического индекса

6) уменьшение количества митозов

5. ПРИЗНАКИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО РОСТА ОПУХОЛИ

1) прорастание опухолевых клеток в капсулу и стенку сосудов

2) проникновение опухолевых клеток в соседние ткани и

разрушение их

3) инкапсулирование опухоли

4) лимфогистиоцитарная инфильтрация

6. ПРАВИЛЬНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МОРФОГЕНЕЗА ОПУХОЛИ

1) прогрессия опухоли

2) возникновение опухолевого зачатка

3) нарушение регенерации

4) гиперплазия и дисплазия

7. АДЕНОМА – ЭТО

1) доброкачественная опухоль из плоского эпителия

2) злокачественная опухоль из плоского эпителия

3) доброкачественная опухоль из железистого эпителия

4) тератоидная опухоль

д) злокачественная опухоль из железистого эпителия

8. ПРИЗНАКИ ТКАНЕВОГО АТИПИЗМА

1) изменение ядерно-цитоплазматического индекса

2) появление уродливых тканевых образований

3) изменение паренхимы и стромы

4) изменение величины и формы тканевых структур

5) гиперплазия клеток

9. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА

1) имеет компенсаторно-приспособительный характер

2) заканчивается созреванием клеток

3) приобретает новые свойства

4) рост беспредельный

5) рост автономный

10. ТЕРМИН «ДИСПЛАЗИЯ» ВКЛЮЧАЕТ ПРОЦЕССЫ

1) нарушение пролиферации и дифференцировки

2) развитие клеточного атипизма

3) нарушение кровообращения

4) нарушение гистоархитектоники

5) инвазивный рост

11. ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ

1) инфильтративный рост

2) способность к метастазированию

3) экспансивный рост

4) тканевой и клеточный атипизм

5) вызывает кахексию

12. ПРИЗНАКИ РЕГЕНЕРАТОРНОГО ПРОЦЕССА

1) имеет компенсаторно-приспособительный характер

2) заканчивается созреванием клеток

3) приобретает новые свойства

4) рост ткани беспредельный

5) рост ткани автономный

13. ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ

1) инфильтративный рост

2) способность к метастазированию

3) способность к рецидивированию

4) вызывает развитие кахексии

5) экспансивный рост

6) тканевой атипизм

14. ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ

1) сосуды

2) эпителий кожи

3) эндотелий

4) эпителий мочевого пузыря

5) эпителий слизистых оболочек

6) эндокринные органы

15. ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ДЛЯ РАЗВИТИЯ

1) рака печени

2) рака легкого

3) назофарингеальной карциномы

4) мезотелиомы

5) рака мочевого пузыря

6) рака шейки матки

16. СКИРР – ЭТО

1) доброкачественная опухоль из эпителия

2) саркома

3) злокачественная опухоль из эпителия

4) доброкачественная опухоль из мезенхимы

17. АДЕНОКАРЦИНОМА – ЭТО

1) доброкачественная опухоль из эпителия

2) саркома

3) злокачественная опухоль из железистого эпителия

4) доброкачественная опухоль из мезенхимы

18. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЭТО

1) папиллома

2) саркома

3) рак

4) десмоид

5) кондилома

19. ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ РАК ЭТО

1) доброкачественная опухоль из плоского эпителия

2) злокачественная опухоль из плоского эпителия

3) доброкачественная опухоль мезенхимного происхождения

4) злокачественная опухоль мезенхимного происхождения

20. ФОНОВЫЕ ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОЯВЛЯЮТСЯ

1) острым экссудативным воспалением

2) висцеральным амилоидозом

3) метаплазией

4) атрофией и склерозом

5) гипертрофией

21. ПАПИЛЛОМА ЭТО

1) доброкачественная опухоль из плоского эпителия

2) злокачественная опухоль из плоского эпителия

3) доброкачественная опухоль из переходного эпителия

4) тератоидная опухоль

5) злокачественная опухоль из железистого эпителия

22. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ

1) аденома

2) меланома

3) тератома.

4) скирр.

5) ангиосаркома.

6) хондросаркома.

7) слизистый рак.

23. В РАКОВОЙ ОПУХОЛИ МОЖЕТ НАРУШАТЬСЯ

1) гистотипическая дифференцировка

2) цитотипическая дифференцировка

3) генотипический аппарат клетки

4) репаративная регенерация

24. КЛЕТОЧНЫЙ АТИПИЗМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) доброкачественной опухоли из эпителия

2) доброкачественной опухоли молочной железы

3) злокачественной опухоли из плоского эпителия

4) злокачественной опухоли из железистого эпителия

25. ТКАНЕВОЙ АТИПИЗМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) доброкачественной опухоли из эпителия

2) доброкачественной опухоли молочной железы

3) злокачественной опухоли из плоского эпителия

4) злокачественной опухоли из железистого эпителия

26. ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ПРОЦЕССЫ

1) очаги острого гнойного воспаления

2) очаги гиперплазии клеток

3) очаги дисплазии ткани

4) гранулематозное воспаление

27. ТЕРМИН «ФАКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРЕДРАК» ОБОЗНАЧАЕТ

1) обязательный переход в рак

2) необязательность перехода в рак

3) латентный период рака

28. ИСТОЧНИКАМИ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛИ МОГУТ СТАТЬ

1) пролиферативные центры эпителия

2) пролиферативные центры мезенхимальных тканей

3) очаг острого воспаления

4) очаги метаплазии тканей

29. ТЕРМИН «ДИСПЛАЗИЯ» ОБОЗНАЧАЕТ

1) нарушение регенерации

2) нарастание морфологического атипизма

3) нарушение кровообращения

4) порок развития

5) разрастание соединительной ткани

30. ТЕРМИН «ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК» ОБОЗНАЧАЕТ

1) обязательность перехода в рак

2) необязательность перехода в рак

3) латентный период рака

4) все ответы неверны

31. ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА ЯВЛЯЕТСЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ДЛЯ РАЗВИТИЯ

1) рака печени

2) рака легкого

3) назофарингеальной карциномы

4) мезотелиомы

5) рака мочевого пузыря

6) рака шейки матки

32. К ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТ ПОЛИП

1) ювенильный

2) гиперпластический

3) лимфоидный

4) аденоматозный

33. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА

1) аденокарцинома

2) скирр

3) лейомиома

4) слизистый рак

34. ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1) переходноклеточная папиллома

2) дерматофиброма

3) кистозная аденома

4) аденокарцинома

5) нефробластома

35. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ ЛЕГКИХ

1) аденокарцинома

2) лимфома

3) фибросаркома

4) лейкоз

36. ВНЕШНИЙ КАНЦЕРОГЕН, ИМЕЮЩИЙ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ВОЗНИКНОВЕНИИ РАКА ЛЕГКОГО

1) хлорированная вода

2) никотин

3) каротины

4) холестерин

5) нитраты

37. ТИП МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ БРОНХОВ

1) плоскоклеточный

2) переходноклеточный

3) призматический

38. САМАЯ ЧАСТАЯ ПЕРВИЧНАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ПИЩЕВОДА

1) аденокарцинома

2) плоскоклеточный рак

3) недифференцированный рак

4) меланома

5) лейомиосаркома

39. ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА, НЕ ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПРЕДРАКУ

1) острый эрозивный гастрит

2) хронический гастрит

3) язвенная болезнь желудка

4) аденоматозный полип желудка

40. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ

1) печеночноклеточная аденома

2) ангиома

3) гепатоцеллюлярный рак

4) цистоаденома внутрижелчных протоков

5) гепатоцеллюлярный рак

41. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ ВСЕ, КРОМЕ

1) печеночноклеточный рак

2) холангиокарцинома

3) цистоаденокарцинома желчных протоков

4) опухоль Гравица

42. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ

1) опухоль Вильмса

2) медуллобластома

3) гипернефроидный рак зернистоклеточного варианта

4) саркома Юинга

43. РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ У

1) пожилых женщин

2) рабочих анилиновой промышленности

3) новорожденных

4) радиологов

5) молодых мужчин

44. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА

1) гематогенный

2) лимфогенный

3) имплантационный

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕМЕ:

Опухоли. Общее вопросы онкологии.

Опухоли эпителиального происхождения.

Предраковые процессы.

1. 2,3,1 11. 1,2,4,5 21. 1,3 33. 1,2,4

12. 1,2 22. 4,7 34. 2,3

2. 1,3,4 13. 5,6 23. 1,2,3 35. 1

3. 1,3,4,5 14. 2,4,5,6 24. 3,4 36. 2

4. 1, 3,4,5 15. 6 25. 1,2 37. 1,2

5. 1,2 26. 2,3 38. 2

6. 3,4,2,1 27. 2 39. 1

16. 1,3,5,7 16. 3 28. 1,2,4 40. 1,2,4

7.3 17. 3 29. 2 41. 4

8. 3,4,5 18. 1,3 30. 1 42. 1

9. 3,4,5 19. 2 31. 3 43. 2

10. 1,2,4 20. 4 32. 4 44. 2

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

1. Предраковые процессы в различных органах.

2. Рак пищевода.

3. Рак кишечника.

4. Современные аспекты морфогенеза рака молочной железы.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. - М.: Медицина, 2002 г. - 896 с.

2. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Патологическая анатомия: Учебник. – Т. 1, 2 (ч. 1, 2). - М.: Медицина, 2005г. –Т.1.-304с., т.2. ч.1.- 512с., ч.2.-504 с.

3. Пальцев М.А., Понамарев А.Б.,Берестова А.В., Атлас по патологической анатомии. - 2-е изд. - М.: Медицина, 2005 г. - 432 с.

4. Пальцев М.А., Пауков В.С. Патология: Учебник: в 2 Т. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008 г. – Т.1.-512 с., т.2.- 488 с.

5. Струков А.И., Серов. В.В. Патологическая анатомия: Учебник. – 3

изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1995 г. - 686 с.

6. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т. Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. - М.: Медицина, 1998 г. - 544 с.

7. Струков А.И., Серов В.В., Саркисов Д.С. Общая патология человека. – М.: Медицина, 1990 г. – Т. 2. - 416с.

8. Серов В.В., Пальцев М.А., Лекции по частной патологической

анатомии. - М.: Медицина, 1998 г. - 640 с.

9. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. 2-ое изд. – М.: Миклош, 1987г. –400с.

10. Патологическая диагностика опухолей человека: П 20 Руководство в 2 томах. Т. 1, 2 / Под редакцией Н.А.Краевского, А.В.Смольянникова, Д.С. Саркисова. -4-е изд., перераб. и доп.-М.:Медицина, 1993.-560с.

Мезенхимальные опухоли.
Опухоли меланинобразующей ткани.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

Цель занятия: изучить этиологию, гистогенез и морфогенез опухолей производных мезенхимы. Дать клинико-морфологическую характеристику мезенхимальным опухолям, с учетом их локализации и степени дифференцировки, выявить особенности различных гистологических вариантов. Отметить роль предопухолевых изменений в органах и тканях, их клинико-морфологические проявления. Усвоить морфологическую сущность катаплазии и определить роль метаплазии и дисплазии в развитии опухолей мягких тканей. Разобрать классификацию опухолей нервной системы и оболочек мозга, источники их развития, особенности клинических проявлений и метастазирования. Дать клинико-морфологическую характеристику опухолям меланинобразующей ткани.

В результате изучения темы студенты должны

Знать:

-термины, используемые в изучаемом разделе патологии,

- основные структурные изменения в различных гистологических вариантах мезенхимальных опухолей, опухолях центральной, вегетативной и периферической нервной системы и меланинобразующей ткани, их клинические проявления.

- дифференциально-диагностические критерии опухолеподобных и истинных опухолевых процессов из соединительной и меланинобразующей тканей.

Уметь:

- диагностировать на макроскопическом и микроскопическом уровнях различные виды мезенхимальных опухолей, опухолей нервной системы, различные виды невусов и меланому.

Быть ознакомлены:

- с основными новыми научными достижениями в диагностике опухолей на ультраструктурном и молекулярном уровнях и профилактике опухолевых процессов.

1. Мезенхимальные опухоли развиваются из тканей производных мезенхимы: соединительной, жировой, мышечной тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, синовиальной, мезотелиальной и костной тканей. Могут быть доброкачественными и злокачественными.

Особенности мезенхимальных оухолей:

- встречаются намного реже эпителиальных опухолей,

- обилие вариантов строения,

-не обладают органной специфичностью,

-морфологическое сходство различных по происхождению новообразований друг с другом,

- наличие большой группы опухолеподобных (псевдосаркоматозных) процессов,

- наличие опухолей с местно-деструирующим ростом, имеющих признаки инфильтрирующего роста, но без метастазирования.

Особенности злокачественных мезенхимальных оухолей:

-встречаются редко (менее 1% от всех злокачественных опухолей),

-развиваются преимущественно de novo, редко из предшествующих доброкачественных опухолей,

- в среднем встречаются в молодом возрасте, чаще у мужчин,

- характернаяя локализация - забрюшинная и крупные мышечные массивы,

- метастазируют преимущественно гематогенно.

Среди злокачественных опухолей чаще встречаются:

Фиброзная гистиоцитома (на нижних конечностях и забрюшинно),

Липосаркома (самая частая забрюшинная опухоль),

Фибросаркома (чаще всех дает рецидив, но реже метастазирует).

Среди остеосарком, на втором месте с аркома Юинга, развивается у детей, поражая длинные кости, ребра, тазовые и лопаточные кости.

Саркома Капоши является злокачественной опухолью из сосудов, имеет три формы:

а) спорадическую с локализацией на коже голеней,

б)эндемическую форму (в Африке,10% от всех злокачественных опухолей),

в)эпидемическую форму, связанной с пандемией ВИЧ-инфекции, с частой локализацией во внутренних органах.

Лейомиосаркома – излюбленная локализация – забрюшинное пространство, реже в матке.

Рабдомиосаркома – редкая высокозлокачественная опухоль с локализацией на голове, шеи, забрюшинном пространстве. Встречается у детей.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав