АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА. Грозное заб-е, без лечения живут 5 мес, с лечением 5лет

Прочитайте:
  1. Аллергический гранулематоз и ангиит (М30.1)
  2. Болезнь Вегенера
  3. БОЛЕЗНЬ УИППЛА (интестинальная липодистрофия, липогранулематоз брыжейки).
  4. Вопрос 68. Дефекты фагоцитарной системы (синдром Чедиака-Хигаси, хроническая гранулематозная болезнь).
  5. Г. лимфогранулематоз
  6. Где не может локализоваться сегментарный гранулематозный воспалительный процесс при болезни Крона?
  7. ГЛАВА 6. ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ
  8. Гранулематаз Вегенера
  9. Гранулематоз Wegener

Грозное заб-е, без лечения живут 5 мес, с лечением 5лет. выжив. - 61%.

Суть: гранулемат. восп-е дых. тракта + некротизир. васкулит мелких и сред. сосудов + обычно некротиз. гломер.

Этио: скорей всего, вирус.

Морфо: панартериит - все 3 оболочки сосуда (мукоидн. набух, фибриноид. некроз), все клетки восп-я, некроз в сосудах, склероз и гиалиноз артерий, исход - нектотиз. гранулемы, где все намешано; некр. гран. - обр. в осн. в орг, контакт. с внеш. средой - дых. и ЖКТ; рубц. гран. - в др. орг.

Клиника: муж. и жен. одинаково; общие - t, слабость, похудание, миалгии, артралгии, артриты.

ЛОР: упорн. насморк с гноем, деформ. носа, провал перегородки, некр. изм. в трахее, гортани; отит - потеря слуха; мб субглот. стеноз гортани.

Легкие: множ. двустор. инфильтр. с распадом и форм. полостей; 35% - бессимпт-но (только рентген); частые инф-и.

Почки: гломер: протеинур, гематур, нар. ф-и; мб остро - без лечения смерть за полгода.

Глаза: кератит, склерит, язвы, увеит, конъюн, птоз, псевдоопухоль, тромбоз артерии сетчатки, неврит глаз. нерва; слепота - 8%.

Кожа: пурпура, узелки, папулы, пиодермия, феномен Рейно.

Кост-мыш: боли, асимметр. артрит - но неэрозивн. и недеформ., в отл. от РА!

НС: полинейропатия, пораж. разн. нервов и стволов.

ЖКТ: боли, диарея, язв. кровотеч.

геморр. цистит, иногда - перикардит, редко - мио и эндо.

Формы: локальн. и генерал.; классиф. ELK (ear, lungs, kidney)

Лаб. призн: неспец: СОЭ, СРБ, лейкоцит, РФ.

Д-з по 4м призн: язв-некр. ринит/стоматит, гранул. в легких, микрогематур. и гранулемат. васкулит при биопс.

Леч: предн.60 + ц-фосфан 150-200 1-2 мес, потом сниж.; гемосорб, п-ферез

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)