АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

О. ЛЕЙКОЗ

Прочитайте:
  1. I. Острые нелимфобластные (миелоидные) лейкозы.
  2. II. Острые лимфобластпые лейкозы
  3. Алгоритм для диагностики острых лейкозов и разграничения их с миелодиспластическим синдромом. (по Bennett J.M. et al., 1985)
  4. Ангина при лейкозах
  5. АНГИНА ПРИ ЛЕЙКОЗАХ
  6. Виды хронического лимфолейкоза
  7. Гемобластозы. Острые и хронические миело- и лимфолейкозы.
  8. Геморрагические лихорадки, например крымская геморрагическая лихорадка,в сочетании с лейкозом осложнённым ИТШ
  9. ДИАГНОСТИКА ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ
  10. Дополнительные методы обследования, проводимые при подозрении на острый лейкоз.

Дети и старики

Классиф: 1. Лимфобластн. (Т, В, ни Т ни В формы)

2. Нелимфобласт. (миелопоэз).

Стадии: начальная, развер., терминал.

Клиника: 1. гиперпластический с-м (печень, селез, л/у, миндалины, кожн. инфильтраты, нейролейкемия, почки, сердце, легкие).

2. анемический с-м.

3. геморрагич. с-м.

4. интоксикац. с-м.

Начало: 50% - острое начало под видом гриппа; 10% - профузные кровотеч., 20% - неспец. с-мы: нараст. слабость, утомл., боли в костях, мышцах, суставах, увел. л/у, единич. петехии; 52% - случайно выявляют.

Развернут. период: синдромы проявл. слаб, t, потерей массы, гол. боль, "радикулит", боли в животе, понос, рвота, парестезии, кожн. зуд, призн. анемии; увел. печени, селезенки, л/у, лейкемиды, с-мы в легких, сердце; нейролейкоз: Керниг, нар. черепн. нервов.

Анализы: кровь: лейкоцитоз или лейкопения, лейкем. провал - нет палочек и сегментов.; пунктат к/м: бласты>30%; пункция пораж. орг-в, томо и рентген гр. клетки, ЭКГ, УЗИ, при пораж. почек - цилиндры, белок, Er.

Правило: исслед. в динамике кровь при всех рефрактер. к леч. заб-ях типа гриппа, ангины и т.п.

Задача лечения: санация орг-ма от лейкоз. клеток;

Этапы: 1. вызыв. ремиссии (бластов не >5%, нет внекостномозг. очагов):

месяц винкристин, рубомицин, L-аспаргиназа, преднизолон, месяц - циклофосфан, цитозар, меркаптопурин.

2. ее закрепл: цитозар + везепид

3. ее поддержив: метотрексат, 6-меркаптопурин

4. профилак. нейролейкемии: метотрексат, цитозар, преднизолон эндолюмбально, облучение головы.

+Трансплантация к/м, ант-ки, асепт. палаты, перелив. крови.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)