АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные методы обследования, проводимые при подозрении на острый лейкоз

Прочитайте:
  1. A) острый пиелонефрит
  2. Cовременные методы лечения миомы матки
  3. E Острый гломерулонефрит
  4. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  5. I. Острый тиреоидит
  6. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  7. II. Дополнительные методы
  8. II. Инструментальные методы диагностики
  9. II. Неизотопные методы
  10. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)

Выполняются клинический анализ крови, пункция костного мозга, трепанобиопсия костного мозга. В клиническом анализе крови выяв­ляется нормохромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения или лей­коцитоз. Для лейкоцитарной формулы характерно наличие значитель­ного количества бластов и отсутствие переходных форм гранулоцигов при уменьшенном или нормальном количестве зрелых форм — так на­зываемое лейкемическое зияние. В костном мозге оценивается количе­ство и морфологическая структура бластных клеток. Диагностически значимым является наличие не менее 25-30% бластов и их видимая де­формация — анаплазия. Сразу после обнаружения бластных клеток проводится их цитохимическое, иммунохимическое и цитогенетическое исследование для установления типа лейкоза.

В период полной ремиссии количество бластов в костном мозге не превышает 5%, соотношение ростков приближается к норме. При не­полной — в костном мозге сохраняется до 20% опухолевых клеток, ко­торые в последующем могут обусловить возникновение рецидива. При повторном увеличении количества бластов свыше 25% диагностируется рецидив.

Всем больным острым лейкозом обязательно проводится рентгено­логическое исследование грудной клетки для обнаружения вовлечения лимфоузлов средостения и тканей легких; ультразвуковое исследование брюшной полости для определения степени поражения паренхиматоз­ных органов: селезенки, печени, почек; остеосцинтиграфия для выяв­ления специфического поражения костей. Показаны диагностическая люмбальная пункция, консультация невролога и ЛОР-осмотр.

В случае необходимости проводятся дополнительные исследования: эхокардиография, компьютерная томография головного мозга, ядер­но-магнитный резонанс, биопсия яичек и др.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)