АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология острого лейкоза

Развитие острого лейкоза у человека, по-видимому, носит мультифакторный характер. Экспериментальные модели лейкемогенеза пред­полагают, что для развития лейкоза необходимо, как минимум, два мутагенных фактора. Значительное число острых лейкозов инициируются ещё внутриутробно, однако для реализации опухолевого процесса не­обходимо воздействие постнатальных факторов.

При генетических заболеваниях (болезни Дауна, анемии Фанкони. синдроме Клейнфельтера, нейрофиброматозе и др.), а также при опре­деленных хромосомных аномалиях (транслокациях 1, 2, 4, 8, 9, 11. 14, 16, 22 пар, в частности, при t 9; 22 - филадельфийской хромосоме, ин­версии и делеции 16-й пары, гипердиплоидии и др.) риск развития ост­рого лейкоза повышен в десятки и даже сотни раз. Обнаружено, что и отдельные точечные мутации, в том числе делеция р15 или р16, связа­ны с развитием этого заболевания. Моносомия 7-й пары специфична для семейной формы болезни, при которой дети заболевают острым нелимфобластным лейкозом в возрасте до 20 лет. Суммарно генные и хромосомные аномалии обнаруживаются более чем у 50% больных с острым лейкозом. По мере прогрессирования заболевания их число на­растает за счет вторичных, вновь образующихся поломок.

Доказанным считается провоцирующее значение ионизирующего излучения, химических канцерогенов (пестициды, растворители), не­которых медикаментов (хлорамфеникол). Активно дискутируется роль вирусной инфекции, употребления алкоголя, курения и других факто­ров, однако у значительной части больных выявить влияние како­го-либо фактора не представляется возможным.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав