Классификация хронического лимфолейкоза
Согласно классификации К. R. Rai с соавт. (1975) выделяют пять стадий заболевания.
Лимфоцитоз в периферической крови или костном мозге свыше 15 х 109/л.
Лимфоцитоз и увеличение лимфоузлов.
Лимфоцитоз и увеличение размеров печени или селезенки (лимфаденопатия может отсутствовать).
Лимфоцитоз и снижение гемоглобина менее 100 г/л (иные признаки могут отсутствовать).
Лимфоцитоз и снижение количества пластинок менее 100 х 109/л (иные признаки могут отсутствовать).
Согласно классификации J.-L. Binet с соавт. (1977) выделяется три стадии.
A. Вовлечение лимфатических узлов не более чем в трех областях.
B. Вовлечение лимфатических узлов трех и более областей.
C. Присоединение анемии с уровнем гемоглобина менее 100 г/л и/или тромбоцитопении менее 100х109/л.
Этиология хронического лимфолейкоза.
В возникновении хронического лимфолейкоза имеют значение те же факторы, что и в случае острого лейкоза. Количество хромосомных аберраций (филадельфийская хромосома и др.) у больных хроническим лимфолейкозом превышает 80%. Описаны семейные случаи хронического лимфолейкоза. Большое значение придается наличию отдельных точечных мутаций, оказывающих существенное влияние на прогноз и эффективность лечения (делении 11q, 13q, 15p, 16p, 17р и др.).
Установлена роль вирусных онкогенов, лейковирусов HTLV-I и HTLV-II. Последний провоцирует особую форму хронического лимфолейкоза — волосатоклеточный лейкоз. Известно о влиянии ионизирующего излучения, контакта с химическими агентами (производными нефти).
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|