Вопрос 68. Дефекты фагоцитарной системы (синдром Чедиака-Хигаси, хроническая гранулематозная болезнь)
· Составляют 10-15 % всех первичных иммунодефицитов
· Обусловлены нарушение пролиферации, дифференцировки, хемотаксиса НФ и МФ и собственно нарушением процесса фагоцитоза.
· Синдром Чедиака-Хигаси:
1. В основе аномалии лизосомальных белков, HLA класса II и др
2. При этом страдает цитотоксическая активность NK-лф и ЦТЛ
3. Клиническая картина: частичная или полная альбинизм; светобоязнь + чувствительность к солнечному свету; высокая чувствительность к вирусным, грибковым и бактериальным заболеваниям; спленомегалия.
4. Диагностика: определение дефектов фагоцитоза, наличие гигантских азурофильных гранул в лейкоцитах.
5. Лечение: симптоматическое
6. Прогноз: неблагоприятный, смерть к 7 годам.
· Хроническая гранулематозная болезнь:
1. Фагоциты не способны генерировать активные формы кислорода и нарушается «кислородный взрыв»
2. Заболевание проявляется в виде рецидивирующих инфекционных заболеваний, поражающих органы дыхания, кожи, лимфатические узлы, печень, почки и др.
3. Выявляют абсцессы печени, легких и пераректальные.
4. Формирование гранулем
5. Развитие инкапсулированных пневмоний
6. Диагностика: определение нарушения фагоцитоза,реакция с нитросинимтетразолием.
7. Лечение: антибактериальная терапия, антимикотические препараты, генная терапия
8. Прогноз: благоприятный, в среднем продолжительность жизни 30 лет.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|