АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Охарактеризуйте виды вакцин. Опишите свойства живых и инактивированных вирусных вакцин, их преимущества потенциальные проблемы, прблемы безопасности

В настоящее время вакцины делятся на 2 большие группы: живые и убитые. А каждая из этих групп делятся на вирусные и бактериальные.

Свойства живых вирусных вакцин: преимущества: требуются низкие дозы антигенов, для получения протективного иммунитета может быть достаточно введения одной дозы вакцины, поствакциональный иммунитет длительный и стойкий, индуцируют гуморальный, клеточный, мукозальный иммунитет, не содержат адъювантов, реже вызывают аллергические реакции. Потенциальные прблемы живих вакцин: возможность реверсии вирулентных свойств (вакциноассоциированные заболевания), противопоказаны иммунокомпрометированным лицам, трудности создания вакцин с использованием онкогенных вирусов или особо агрессивных. Проблемы безопасности живых вакцин: возможна низкая аттенуация вирусов, возможны мутации, приводящие к реверссии вирулентности, нестабильность вакцинных препаратов и их термолабильность, в состав входят белки среды культивирования, антибиотики, стабилизаторы, консерванты, возможна контаминация бактериями в культуре клеток.

Свойства инактивированных вирусных вакцин: преимущества: не вызывают вакциноассоциированных заболеваний, индуцируют гуморальный иммунитет, иммунитет менее напряженный. Потенциальные проблемы: недостаточная инактивация вируса, разрушение при замораживании, наличие в составе адъювантов, необходима бустерная вакцинация, повышен риск развития аллергич. Реакций.

Какие виды противовирусных вакцин существуют. Привидите примеры цельновирионных противовирусных вакцин(отечественных и зарубежных). Назовите истинные и ложные противопоказания к вакцинации.

Виды противовирусных вакцин:

Цельновирионные(грипп корь краснуха паротит гепатит а полиомиелит)

Расщепленные(грипп)

Субъединичные(грипп)

Рекомбинированные(гепатит В, папилломавирус)

Синтетические(грипп)

Примеры: Грипп (Живая интраназальная-отечественная), (инфлексал, инфлювак, ваксигрипп, агриппал-зарубежные); Гепатит А (Геп-А-ин-Вак отечественная), (вакта, хаврикс, аваксим-зарубеж.)

· Истинные противопоказания-настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и руководящих документах (приказы международные рекомендации)(недоношенность, рубец на месте первого введения, первичный иммунодефицит, злокач. Опухоли, вич инфецированные, беременность)

· Ложные- противопоказания, которые таковыми не являются.(не нашла, нет их нигде)

Охарактеризуйте возможные нежелательные явления, поствакциональные реакции и осложнения. Каковы возможные причины их возникновения? Какие заболевания и состояния расценивают как поствакциональные осложнения?

Индивидуальные особенности вакцинируемого которые могут привести к развитию нежелательных явлений:

· Наличие у ребенка с аллергией фоновой патологии, которая может обостряться в поствакциональном периоде(атопический дерматит, БА, ЛА)

· Сенсабилилизация компонентами используемой вакцины

· Врожденные и преобретенные иммунодефициты

· Генетическая предрасположенность ребенка к патологии(аллергические, аутоиммунные заболевания, болезни ЦНС)

· Индивидуальная гиперреактивность вакцинируемого как непредсказуемая причина осложнений.

· Поствакциональные реакции и осложнения:

· 1)Локальные неаллергические(не IgE) реакции на вакцины разделяют на легкие(припухлость и гиперемия в месте введения), средней тяжести(боль, эритема, отек более 5-10 см), и тяжелые(отек конечностей, стерильные абцессы в месте введения препарата)

· 2)Прививочные реакции- естественнвй ответ организма привитых лиц на введение вакцины. Одной из причин этих реакций может быть образование провоспалительных цитокинов в ответ на антиген.

· 3)Системные неаллергические реакции-появление лихорадки, головной боли, снижение аппетита, недомогание, появление артралгий, миалгия. Не служат показателями для прекращения вакцинации.

· 4) Аллергические не угрожающие жизни реакции- крапивница, геморрагии, петехии, местная реакция Артюса.

· 5) Аллергические жизнеугрожающие – анафилаксия на повторное введение вакцины(абсолютное противопоказание для последующего введения вакцины)

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 787 | Нарушение авторских прав