Что понимают под иммунотерапией? Какие виды воздействий (по механизмам) на иммунную систему применяют в современной медицине? Каковы показания к иммунотерапии
Иммунотерапия – способ лечения и предупреждения заболеваний человека лекарствами и другими средствами, направленными на усиление, подавление или замещение ф-ций иммунной системы.
Виды:
1. Иммуностимуляция
2. Иммуносупрессия
3. Заместительная терапия
4. АСИТ
5. Вакцинация, иммунизация
Показания к иммунотерапии:
1. Первичные и приобретенные (вторичные) иммунодефициты
2. Аллергопатология
3. Аутоиммунные заболевания
4. Онкологические заболевания (в т.ч.лимфопролиферативные)
5. Инфекционные заболевания
6. Состояния после аллотрансплантации, в т.ч.после р-ции «трансплантат против хозяина»
7. Заболевания сопровождающиеся нарушением регенерации и др.
Каковы основные принципы иммунотерапии? Что понимают под иммунотропными препаратами? Перечислите группы иммунотропных препаратов? Перечислите группы иммунотропных препаратов в соответсвии с механизмом воздействия на иммунную систему.
Принципы:
1. Выявление нарушенного звена в иммунной системе (по клиническим и лабораторным показателям)
2. Применение соответствующих иммунотропных средств
3. Проведение клинического и иммунологического контроля эффективности лечения
4. Регистрация и анализ побочных эффектов иммунотропных средств
Ср-ва, используемы для проведения иммунотерапии – иммунотропные ЛС - препараты, лечебный эффект которых связан с преимущественным или селективным действием на иммунную систему человека.
По механизму:
I. Иммуномодуляторы – ЛС, воостанавливающие ф-ции ИС. Их действие зависит от исходного состояния ИС пациента, т.е.они нормализуют пониженные и повышенные иммунные показатели.
II. Иммуностимуляторы – преим.усиливаю ИО, доводя пониженные показатели до нормы, активируют иммунные р-ции или отдельные их звенья, как поврежденные так и неповрежденные.
III. Иммунодепрессанты – ЛС, подавляющие ИО. Применяют при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях, при трансплантации.
93.Охарактеризуйте новые подходы к иммунотерапии: генотерапия, трансплантация, цитокинотерапия. Какие виды вакцин используются лечебной и профилактической медицине.
Генотерапия. С помощью специального вектора можно ввести нормальный ген пациенту или перенести нормальный ген в предварительно изолированные от пациента стволовые клетки, а затем провести аутологичную трансплпнтацию этих клеток (т.о удается добиться приживления клеток с восстановленной иммунологической функцией).
Транспалантация костного мозга, обогащенного фракцией стволовых клеток. При ТКИД, в онкогематологии, при апластической анемии, лучевой болезни, отдельных формах аутоиммунной патологии и др. Доноры чаще всего родственники. Подбор донора и реципиента осущ-ся по типированию HLA и по минорным генам гистосовместимости (mHLA). Клетки костного мозга вводят внутривенно. До операции пересадки проводят элиминацию Т-клеток у реципиента, а после пересадки для профилактики отторжения или р-ции «трансплантат против хозяина» начинают иммуносупрессивную терапию (напр.циклоспоринами).
Цитокинотерапия. Использования монопрепаратов или комплексных препаратов цитокинов. АТ к цитокинам.
Вакцины:
I. Классические:
· Микроорганизмы: живые, убитые, ослабленные
· Фрагменты МИО, синтетические пептидные эпитопы
· Рекомбинантные формы
II. Форсифицированные - природные или синтетические аналоги в комбинации с иммуномодуляторами
III. ДНК-вакцины – получение и перенос гена в экспрессионную систему продуцирующую АГ
IV. Вакцины на основе дендритных клеток
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|