Диагностические критерии ПТИ
§ данные пищевого анамнеза (условия и сроки хранения пищевых продуктов, несоблюдение правил санитарной гигиены, частый групповой характер заболевания)
§ острое начало и бурное, кратковременное течение болезни после предельно короткой инкубации
§ преимущественный симптомокомплекс острого гастроэнтерита с развитием обезвоживания при многократной рвоте и профузной диарее
§ боли в животе неинтенсивные и транзиторные
§ температурная реакция и проявления интоксикации чаще выражены нерезко и кратковременны
§ не характерен “сальмонеллезный стул”
§ воспалительные изменения крови чаще отсутствуют
§ результаты специфических исследований (идентификация возбудителя в остатках пищевых продуктов и биосубстратах (рвотные массы, испражнения и др.) больного (бактериологический метод), антигенов (копрофильтрат) и токсинов (испражнения, рвотные массы, подозрительные пищевые продукты), иммунологические тесты)
Диагностические критерии сальмонеллеза
§ данные эпидемиологического (пищевого) анамнеза (основной фактор передачи – продукты животного происхождения)
§ острое начало с бурным сочетанным развитием симптомокомплекса острого гастроэнтерита (гастроэнтероколита) с высокой лихорадкой и выраженными проявлениями интоксикации
§ характерна повторная (многократная) рвота
§ стул каловый, обильный, жидкий, часто – зеленоватого цвета
§ отсутствие или слабая выраженность признаков дистального колита
§ при многократной рвоте и профузном характере диареи – появление признаков обезвоживания
§ при тяжелом течении болезни – развитие признаков острой сосудистой недостаточности (инфекционно-токсического, дегидратационного или смешанного типов шока)
§ при генерализованных формах – развитие тифоподобного или септикопиемического вариантов
§ изменения гемограммы различной степени выраженности
§ данные копрограммы (в зависимости от клинического варианта)
§ результаты специфических исследований (бактериологический анализ остатков пищевых продуктов, рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений и крови (при генерализованной форме) больного, идентификация антигенов сальмонелл в копрофильтрате, крови и моче (ИФА, РЛА), иммунологические тесты (РА, РНГА, ИФА), ПЦР различных образцов)
Диагностические критерии ботулизм а
§ “анаэробный” пищевой анамнез
§ признаки интоксикации при отсутствии лихорадки
§ рвота и диарея отсутствуют или выявляются только в первые часы болезни
§ чувство распирания живота, метеоризм и запоры
§ формирование неврологических симптомокомплексов офтальмо-, фаго- и фоноплегии при отсутствии параличей мышц туловища и конечностей
§ сухость во рту, расстройства саливации, жажда и парез небной занавески
§ развитие нейропаралитической дыхательной недостаточности (частое, поверхностное дыхание, инспираторная одышка и серо-синий центральный цианоз)
§ общий анализ крови диагностически не информативен
§ результаты специфических исследований (идентификация ботулотоксина в крови и других биосубстратах в реакции нейтрализации антитоксическими сыворотками с биопробой на белых мышах, бактериологический анализ испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, крови и остатков пищевых продуктов)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|