Диагностические критерии эшерихиозов
§ данные пищевого и эпидемиологического анамнезов с учетом пищевого (алиментарного), водного и, реже, контактно-бытового путей передачи в пределах инкубации (от нескольких часов до 2-3 дней)
§ холероподобное течение, в большинстве случаев без выраженного синдрома интоксикации
§ начало острое, с развитием симптомокомплекса гастроэнтерита
§ стул частый, жидкий и обильный, быстро становится бескаловым, водянистым, лишенным зловонного запаха
§ рвота повторная, многократная, сначала съеденной пищей, а затем – мутной белесоватой жидкостью
§ при пальпации живота – диффузное урчание, сигмовидная кишка не уплотнена, боли и болезненность незначительные
§ обезвоживание большей частью в пределах I-II степени без развития дегидратационного шока
§ возможное развитие генерализованной формы (коли-сепсис, менингиты, пиелонефриты, холециститы)
§ воспалительные изменения крови не характерны
§ данные копрограммы (в зависимости от клинической формы)
§ данные эндоскопических исследований
§ результаты специфических исследований (бактериологический анализ испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, крови, мочи и других биосубстратов, иммунологические тесты (РА, РНГА в парных сыворотках), ПЦР фекалий)
Диагностические критерии ротавирусной инфекции
§ данные эпидемиологического анамнеза (фекально-оральный механизм заражения с реализацией водного, пищевого (основной фактор передачи – молоко и молочные продукты) и контактно-бытового путей передачи; продолжительность инкубации – 1-5 дней);
§ начало болезни острое, с общетоксическими проявлениями (чаще умеренно выраженными) и синдромом диареи
§ стул кашицеобразный или жидкий, водянистый, обильный, без патологических примесей, 5-10 раз в сутки в зависимости от тяжести течения, упорный, может привести к обезвоживанию
§ боли в животе нередко интенсивные, с преимущественной локализацией в эпигастрии и околопупочной области, усиливаются перед дефекацией
§ живот вздут с первых дней болезни, громкое урчание слышно на расстоянии
§ сочетание диареи с признаками катара верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, гиперемия и зернистость слизистой оболочки ротоглотки)
§ течение болезни преимущественно легкое
§ воспалительные изменения крови отсутствуют
§ результаты специфических исследований (выделение ротавируса и его антигенов в фекалиях (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА и ИФА), обнаружение вирусной РНК в копрофильтратах (ПЦР и электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе), идентификация специфических антител (ИФА крови))
Диагностические критерии энтеровирусной инфекции
§ летне-осенняя сезонность, с учетом эпидемиологической ситуации
§ острое начало заболевания с внезапным подъемом температуры тела до 38-39°С
§ признаки катарального воспаления верхних дыхательных путей в дебюте заболевания
§ полиморфизм клинических проявлений
§ при энтеровирусной диарее – явления острого гастроэнтерита (многократная рвота, жидкий стул без патологических примесей до 2-10 раз в сутки, без формирования выраженного обезвоживания)
§ при энтеровирусном мезадените – вздутие живота и острые приступообразные боли в илеоцекальной области
§ признаки других клинических форм энтеровирусной инфекции – везикулезные высыпания на небных дужках (при герпангине), плевродиния и другие приступообразные мышечные боли (при болезни Борнхольма), менингеальные симптомы (при серозном менингите), краснухоподобная, реже – пятнисто-папулезная, буллезная и петехиальная сыпь (при бостонской экзантеме) и др.
§ результаты специфических исследований (выделение энтеровируса и его антигенов в фекалиях и других биосубстратах (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА и ИФА), обнаружение вирусной РНК в копрофильтратах (ПЦР и электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе), идентификация специфических антител (РН, РНГА, реакция преципитации в геле, ИФА крови в парных сыворотках))
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|