АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии эшерихиозов

§ данные пищевого и эпидемиологиче­ского анамнезов с учетом пищевого (алиментарного), вод­ного и, реже, контактно-бытового путей передачи в пределах инкубации (от нескольких часов до 2-3 дней)

§ холероподобное течение, в большинстве случаев без выраженного синдрома интоксикации

§ начало острое, с развитием симптомокомплекса гастроэнтерита

§ стул частый, жидкий и обильный, быстро становится бескаловым, водянистым, лишен­ным зловонного запаха

§ рвота повторная, многократная, сначала съеденной пищей, а затем – мутной белесова­той жидкостью

§ при пальпации живота – диффузное урчание, сигмовидная кишка не уплотнена, боли и болезненность незначительные

§ обезвоживание большей частью в преде­лах I-II степени без развития дегидратационного шока

§ возможное развитие генерализованной формы (коли-сепсис, менингиты, пиелонефриты, холециститы)

§ воспалительные изменения крови не характерны

§ данные копрограммы (в зависимости от клинической формы)

§ данные эндоскопических исследований

§ результаты специфических исследований (бактериологический анализ испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, крови, мочи и других биосубстратов, иммунологические тесты (РА, РНГА в парных сыворотках), ПЦР фекалий)

Диагностические критерии ротавирусной инфекции

§ данные эпидемиологического анамнеза (фекально-оральный механизм заражения с реализацией водного, пищевого (основной фактор передачи – молоко и молочные про­дукты) и контактно-бытового путей передачи; продол­жительность инкубации – 1-5 дней);

§ начало болезни острое, с общетоксиче­скими проявлениями (чаще умеренно выра­женными) и синдромом диареи

§ стул кашицеобразный или жидкий, во­дянистый, обильный, без патологических при­месей, 5-10 раз в сутки в зависимости от тяжести течения, упорный, может привести к обезвоживанию

§ боли в животе нередко интенсивные, с преимущественной локализацией в эпигастрии и околопупочной области, усиливаются перед дефекацией

§ живот вздут с первых дней болезни, громкое урчание слышно на расстоянии

§ сочетание диареи с признаками катара верхних дыхательных путей (ринит, фарин­гит, гиперемия и зернистость слизистой обо­лочки ротоглотки)

§ течение болезни преимущественно лег­кое

§ воспалительные изменения крови отсут­ствуют

§ результаты специфических исследований (выделение ротавируса и его антигенов в фекалиях (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА и ИФА), обнаружение вирусной РНК в копрофильтратах (ПЦР и электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе), идентификация специфических антител (ИФА крови))

Диагностические критерии энтеровирусной инфекции

§ летне-осенняя сезонность, с учетом эпидемиологической ситуации

§ острое начало заболевания с внезапным подъемом температуры тела до 38-39°С

§ признаки катарального воспаления верхних дыхательных путей в дебюте заболевания

§ полиморфизм клинических проявлений

§ при энтеровирусной диарее – явления острого гастроэнтерита (многократная рвота, жидкий стул без патологических примесей до 2-10 раз в сутки, без формирования выраженного обезвоживания)

§ при энтеровирусном мезадените – вздутие живота и острые приступообразные боли в илеоцекальной области

§ признаки других клинических форм энтеровирусной инфекции – везикулезные высыпания на небных дужках (при герпангине), плевродиния и другие приступообраз­ные мышечные боли (при болезни Борн­хольма), менингеальные симптомы (при серозном менингите), краснухоподобная, реже – пятнисто-папулезная, буллезная и петехиальная сыпь (при бостонской экзантеме) и др.

§ результаты специфических исследований (выделение энтеровируса и его антигенов в фекалиях и других биосубстратах (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА и ИФА), обнаружение вирусной РНК в копрофильтратах (ПЦР и электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе), идентификация специфических антител (РН, РНГА, реакция преципитации в геле, ИФА крови в парных сыворотках))

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав