АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии шигеллеза

Прочитайте:
  1. III б. Критерии оценки
  2. III б. Критерии оценки
  3. III б. Критерии оценки
  4. III б. Критерии оценки
  5. III б. Критерии оценки
  6. III б. Критерии оценки
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

§ данные эпидемиологического анамнеза (контакт с больными и бактериовыделителями, несоблюдение правил санитарной и личной гигиены, условия и сроки хранения пищевых продуктов, частый групповой характер заболевания)

§ острое начало с сочетанным развитием общетоксического и диарейного синдромов

§ при колитическом варианте – симптомокомплекс острого дистального колита (схваткообразные боли в животе, ча­стые императивные позывы на акт дефекации, тенезмы, малые объемы испражнений с примесью слизи и прожилок крови, иногда – “ректальные плев­ки”, спазмированная и болезненная сигмовид­ная кишка)

§ при гастроэнтероколитическом варианте – симптомокомплекс острого гастроэнтероколита (повторная, многократная рвота, профузный понос, обильные, водянистые испраж­нения без патологических примесей, признаки обезвоживания с последующим выявлением признаков колита)

§ при гастроэнтеритическом варианте – симптомокомплекс острого гастроэнте­рита (без последующего выявления признаков колита)

§ изменения гемограммы (лейкоцитоз и повы­шенная СОЭ), преимущественно при колитическом варианте заболевания

§ данные копрограммы (при колитическом варианте – лейкоциты >10 в поле зрения, эритроциты и слизь +++)

§ эндоскопические признаки синдрома дистального колита (при колитическом варианте)

§ результаты специфических исследований (бактериологический анализ кала, рвотных масс и промывных вод желудка, иммунологические тесты с определением антигенов шигелл в биосубстратах (РИФ, ИФА) и специфических антител (РНГА, ИФА крови), ПЦР фекалий)

Диагностические критерии амебиаза

§ характерный эпидемиологический анамнез (указания о пребывании в юж­ных регионах с учетом большой продолжи­тельности инкубации (до 3 месяцев); фекально-оральный механизм заражения с реализацией водного, пищевого (основные факторы пере­дачи – инфицированные фрукты и сырые овощи) и кон­тактно-бытового путей передачи)

§ острое начало заболевания (иногда – постепенное, с продромальными явлениями (слабость, ухудшение аппетита, боли в животе))

§ развитие диареи чаще при нормальной или субфебрильной температуре тела и удовлетворительном самочувствии

§ стул каловый жидкий, обильный, зловонный, со слизью, до 5-6 раз в сутки, в дальнейшем учащающийся и трансформирующийся в бескаловый – стекловидную слизь, иногда пропитанную кровью (“малиновое желе”)

§ интенсивные (иногда схваткообразные) боли в животе, усиливающиеся при дефекации, локализующиеся в подвздошной области с обеих сторон или преимущественно справа (правосторонний колит)

§ умеренное вздутие живота, уплотнение и болезненность петель толстого кишечника

§ при амебном проктите – тенезмы

§ при амебном тифлите – симптоматика аппендицита

§ возможность осложнений – кишечных (амебный периколит с угрозой перфорации кишечника, перитонит и/или абсцесс брюшной полости, амебный аппендицит, амебные стриктуры кишечника, кишечное кровотечение, формирование амебомы) и внекишечных (амебные абсцессы печени, легких и иной локализации, прорыв абсцесса в окружающие органы)

§ возможность хронизации заболевания с рециди­вирующим или непрерывным течением

§ данные гемограммы (гипохромная анемия, эозинофилия, лимфоцитоз и моноцитоз)

§ данные копрограммы (лейкоциты и эритроциты)

§ данные эндоскопических и рентгенологических исследований кишечника (наличие язв, амебомы, стриктур и других патологических изменений), ультрасонографии, компьюторной томографии и магнитно-резонансной томографии (наличие абсцессов различной локализации)

§ результаты специфических исследований (микроскопический анализ свежевыделенных фекалий с обнаружением вегетативных форм возбудителей, ПЦР фекалий, иммунологические тесты (нРИФ, ИФА крови)


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)