АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Типы диареи

Прочитайте:
  1. А. болезнь начинается с болей внизу живота и диареи,
  2. Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на кишечную инфекцию (сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, стафилококковая инфекция, диареи)»
  3. Вирусные диареи. Этиология, клиника, лечение.
  4. Водянистые диареи у детей. Этиология. Патогенез. Клинические особенности. Диагностика. Лечение.
  5. Диареи Коксаки-вирусной этиологии; Диареи ЕСНО-вирусной этиологии; Диареи реовирусной этиологии; Диареи аденовирусной этиологии.
  6. Дифференциальная диагностика диарей (инфекционные и неинфекционные диареи, дифференциальная диагностика).
  7. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ДИАРЕИ. ЛЕЧЕНИЕ
  8. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ДИАРЕИ У БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ
  9. Патофизиологические механизмы диареи
  10. Причины диареи

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

 

Диарея – клинический синдром, характеризующийся учащенным опорожнением кишечника (более 2 раз в сутки) с выделением жидких (водянистых или кашицеобразных) испражнений в объеме более 300 г/сутки.

Известно 4 типа диареи, обусловленных различными патогенетическими механизмами:

§ секреторный;

§ гиперэкссудативный;

§ гиперосмолярный;

§ гипер- и гипокинетический.

 


Типы диареи

Тип диареи Патогенетические механизмы Этиология (возбудитель) Характер стула Осмолярность кала
Секреторный § усиление секреции натрия и воды в просвет кишки § снижение всасывательной способно­сти кишечника § воздействие на слизистую оболочку кишечника энтеротоксинов микроорганизмов с активацией аденилатциклазы, которая способствует усилению синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что приводит к повышению секреции энтероцитами электро­литов и воды в просвет кишки § стимуляция синтеза простагландинов § острые кишечные инфекции (ОКИ) (холера, сальмонеллез, эшерихиоз, клебсиеллез и др.) § неинфекционные заболевания (терминальный илеит, постхолецистэктомический синдром, патология подже­лудочной железы (панкреатическая холера), ворсинчатая аденома прямой кишки и др.) § прием лекарственных препаратов (слабительные группы антрахинонов (лист сенны, кора крушины), простагландины, 5-фторурацил и др.) § реакция “трансплантат против хозяина” водянистый, обильный, иногда зеленого цвета   < осмотического давления плазмы крови
Гиперэкссудативный § выделение в просвет кишечника воспалительного экссудата, содержащего белок, кровь или слизь, увеличивающего объем кишечного содержимого и содержания в нем жидкости § острые кишечные инфекции (шигеллез, кампилобактериоз, сальмонеллез, клостридиоз и др.) § воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.) § злокачественные новообразования (лимфома и карцинома кишечника) § туберкулез кишечника § ишемический колит жид­кий, с примесью слизи, крови и гноя   > осмотического давления плазмы крови

 

Гиперосмолярный § синдром мальабсорбции, с наруше­нием всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ и дисбаланс процессов (основа развития синдрома мальабсорбции – не только морфологические изменения слизистой оболочки, но и функцио­нальные нарушения ферментных систем, моторики и транспортных механизмов, а также развивающийся дисбактериоз) § инфекционные заболевания (ротавирусный гастроэнтерит) § прием лекарственных препаратов (солевые слабительные (сульфат магния), антациды, содержащие ионы магния, сорбитол и др.) обильный, жидкий, с примесью полупереваренной пищи > осмотического давления плазмы крови
Гипер- и гипокинетический § повышение или понижение перистальтической активности кишечника с нарушением транзита кишечного содержимого § синдром раздраженного кишечника § неврозы § прием лекарственных препаратов (слабительные и антациды) § тиреотоксикоз и др.   жидкий или кашицеобразный, необильный соответствует осмотическому давлению плазмы крови


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)