Диагностические критерии туберкулеза кишечника
§ характерный эпидемиологический анамнез (контакт с больным туберкулезом, указания о заболеваемости туберкулезом в окружении)
§ туберкулезный анамнез (учет проявлений, которые могли остаться нераспознанными)
§ нередкая сглаженность начала болезни
§ своеобразие признаков туберкулезной интоксикации (слабость, быстрая утомляемость, потливость, длительный субфебрилитет, потеря массы тела)
§ нарушение аппетита, тошнота и ощущение тяжести в животе после еды, вздутие кишечника, неустойчивый стул
§ боли в животе в начале заболевания мало характерны; в дальнейшем боли становятся более постоянными, локализуются чаще в правой подвздошной и околопупочной областях, при пальпации определяются плотные болезненные утолщения стенок слепой кишки и конечной части подвздошной кишки
§ при поражении прямой кишки наблюдаются тенезмы и ложные позывы
§ при туберкулезном мезадените боль локализуется в глубине живота несколько влево и книзу от пупка или по ходу брыжейки тонкой кишки
§ данные гемограммы (гипохромная анемия, лейкопения с относительным лимфоцитозом, при обострении – нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ)
§ положительные реакции кала на скрытую кровь
§ данные инструментальных (эндоскопические с гистологическим исследованием биоптатов слизистой оболочки, брыжеечных лимфоузлов и брюшины, рентгенологические, УЗИ и др.) методов исследований (верификация утолщений стенки кишки, трансмуральных гранулем, гранулем серозной оболочки, лимфаденопатии брыжеечных лимфоузлов и других изменений)
§ данные специфических исследований (выделение возбудителя из различных биологических жидкостей (бактериологический метод), положительные результаты туберкулиновых проб, идентификация антигенов возбудителя (РИА) и специфических антител (ИФА крови), обнаружение ДНК M. tuberculosis (ПЦР))
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|