АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эритроцитов и гемоглобина

Прочитайте:
  1. A) дезоксигемоглобина
  2. A) оксигемоглобина
  3. A) уменьшение содержания эритроцитов в периферической крови
  4. XVII. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
  5. Алгоритм обследования больных анемией, имеющих увеличенные размеры эритроцитов – макроцитоз.
  6. Анемия при снижении продукции эритроцитов
  7. Аномальные лиганды и аномальные формы гемоглобина
  8. Антигенная система эритроцитов, иммунный конфликт
  9. Белки плазмы крови, их физиологическое значение. Онкотическое давление крови его роль. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на ее величину. Клиническое значение СОЭ.
  10. Виды гемоглобина и его значение

Железодефицитная анемия - гипохромная, микроцитарная (sideropriva). Характерно абсолютное снижение содержания железа в плазме крови и в тканях.

Этиология: недостаточное поступление железа с пищей, хроническая кровопотеря, повышенный расход железа (ювенильная - ранний хлороз, беременность, лактация и т.д.), нарушение всасывания в кишечнике.

Патогенез: страдает газотранспортная функция крови, раз­виваются артериальная гипоксемия и тканевая гипоксия. При снижении гемоглобина до 70—80 г/л обнаруживаются признаки дистрофии миокарда. При гемоглобине 50 г/л дистро­фические изменения носят выраженный характер. Вследствие гипоксии в организме накапливаются недоокисленные продукты, в том числе молочная кислота, и развивается метаболический ацидоз.

Жалобы: 1) проявления анемии - слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, утомляемость, шум в ушах, обмороки; 2) возможна диспепсия - снижение аппетита, извращение вкуса, тошнота, быстрая насыщаемость, тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, склонность к поносам: редко - сидеропеническая дисфагия; 3) могут быть симптомы поражения нервной системы - парестезии: жжение языка, покалывание и ползание мурашек по коже.

Осмотр: склеры – голубые; кожа - бледная, сухая, шелушится; волосы - ломкие, выпадают; ногти - уплощаются, вогнутые, ломкие, поперечные складки (койлонихии - корявые ногти); трещины в углах рта; язык - сглаживание сосочков - атрофический глоссит; зубы - альвеолярная пиорея.

Пальпация: лимфоузлы, печень, селезенка в норме.

Аускультация: тахикардия, тоны громкие, систолический шум на верхушке сердца.

Кровь: гипохромия, анизоцитоз (микроцитоз), пойкилоцитоз; тромбоцитопения, лейкопения, эозинопения; относительный моноцитоз и лимфоцитоз.

Биохимия: сывороточное Fe снижено; уменьшается процент насыщения трансферрина железом; повышено содержание в крови свободного трансферрина.

ФГДС: атрофия слизистой оболочки желудка.

Лечение: диета: печень, говядина, яйца; препараты Fe для приема внутрь: сорбифер по 1 капс. 2 раза/день - 1 месяц, затем по 1 капс. 1 раз/день - 1 месяц;ферроплекс; парентеральное введениепрепаратов железа (Феррум лек,…). Подсчет необходимого количества парентерального введе­ния препаратов железа производят по следующей формуле: Железо (мг) = (нормальный Hb – Hb больного) x вес(кг) x 0,221+1000.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)