АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ведение пациентов с пищеводом Барретта

Прочитайте:
  1. A) введение антигистаминных препаратов
  2. Body Jazz — ведение за центры (версия Александра Гиршона)
  3. I I I момент - Выведение плечиков.
  4. I. Введение в анатомию.
  5. II ДИСЦИПЛИНА «Ведение физиологической беременности и физиологических родов»
  6. II. Внутривенное высокодозное введение иммуноглобулина гамма.
  7. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  8. III. Проведение прививок.
  9. IV. Введение вакцин
  10. IV. Введение системных антидотов

Активное диспансерное наблюдение больных пищеводом Барретта позволяет предупредить развитие аденокарциномы пищевода в случаях ранней диагностики дисплазии эпителия. Верификация диагноза пищевода Барретта и установление степени дисплазии проводится с помощью гистологического исследования. Интенсивность наблюдения (эндоскопическое) 1 раз в квартал.

  • Гистологическое исследование: дисплазия низкой степени — не менее 20 мг рабепразола с повторным гистологическим исследованием через 3 месяца.
  • При сохранении дисплазии низкой степени — постоянный прием рабепразола 20 мг с повторным гистологическим исследованием через 3—б месяцев, далее ежегодно.
  • Дисплазия высокой степени — не менее 20 мг рабепразола с последующей оценкой результатов гистологического исследования и решения вопроса об эндоскопическом или хирургическом лечении.

Применяются следующие эндоскопические методики:

  • лапароскопическая фундопликация;
  • лазерная деструкция;
  • электрокоагуляция;
  • фотодинамическая деструкция (за 48—72 часа до процедуры вводят фотосенсибилизирующие препараты, затем воздействуют лазером);
  • эндоскопическая локальная резекция слизистой оболочки пищевода.

Таким образом, результаты исследования, проведенные в рамках программы «Здоровье» показали, что методически правильно проведенный поликлинический этап диагностики и лечения больных с ГЭРБ позволяет предупредить развитие осложнений, а также своевременно выявить различные осложнения у лиц молодого возраста, что дает возможность приступить к раннему патогенетическому лечению.

 


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 179 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)