 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача № 1. Больная В. 33 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 1 мес
Больная В. 33 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 1 мес, около 2-х нед. беспокоят ноюще-колющие боли в правой паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке и нарастающие за последние дни. Считает себя беременной, беременность желанная. После двух медабортов, лечилась три года по поводу бесплодия. Родов не было. Менструации с 12 лет, регулярные, безболезненные, по 3 дня, через 28 дней. Гинекологические заболевания - хронический сальпингоофорит 5 лет. При влагалищном исследовании обнаружено: цианоз слизистых, выделения темно - кровянистые, скудные. Тело матки тестоватой консистенции, справа от матки определяется опухолевидное образование 8х3х4 см, болезненное. Своды влагалища нависают. Движение за шейку матки резко болезненно.
1. Правильная тактика врача женской консультации. 2. Какова оптимальная тактика врача в условиях стационара? 3. Может ли эктопическая беременность локализоваться во влагалище? 4. Что является наиболее частой причиной внематочной беременности? 5. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности. 6. Какие этапы предусматривает неотложная помощь при нарушенной эктопической беременности? 7. Что может явиться причиной гемоперитонеума в гинекологии? Эталон ответов 1. Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике лечения 2. Лечебно-диагностическая лапароскопия 3. нет 4. хронический сальпингит. 5. децидуальная трансформация 6. Экстренного хирургического вмешательства, адекватной инфузионно-трансфузионной терапии проведения реинфузии аутокрови при явлениях геморрагического шока, введения кардиотонических и вазомоторных средств 7. Апоплексия яичника, перфорация матки во время медицинского аборта, внематочной беременности нарушенной по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1332 | Нарушение авторских прав |