АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 6. Больная 37 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные, болезненные менструации

Больная 37 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные, болезненные менструации, падение гемоглобина после месячных до 72 г/л. Соматически здорова. В течение последних 3 лет менструации длительные, обильные, по поводу чего трижды проводилось лечебно-диаг­ностические выскабливание.

Гинекологическое исследование: шейка матки без патологии. Тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, безболезненное при пальпации, под­вижное. Придатки не определяются.

1) Форма нарушения менструального цикла.

2) С чем связаны боли при менструации?

3) Какими диагностическими методами можно подтвердить диагноз?

4) Верная ли тактика применялась ранее?

5) Ваш предположительный диагноз.

Эталон ответа

1) Меноррагия, альгоменоррея.

2) С сдавлением и повреждением нервных окончаний очагами эндометриоза, повышением уровня простагландинов.

3) ГСГ, гистероскопия.

4) Нет, было необходимо назначить гормонотерапию, комплекс витаминов, ФТЛ.

5) Аденомиоз.

Литература

Основная

1. Гинекология: Учебник /Л.Н. Василевская и др.- 2-е изд.,доп. и перераб.- Ростов -на-Дону: ФЕНИКС 2002.- 572с. 618.9(02)Г 49

Дополнительная

1. Полякова В.А. Современная гинекология.-Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень».- 2004. -608с.

2. Миома матки: Учебно-методич. пособие для студентов /В.А. Полякова, Н.Ю, Латенкова, Е А. Винокурова; ТГМА.- Тюмень: Академия. 2002.- 31 с. 618.16 М62

3. Оперативная гинекология: Пер.с англ./ Г.Херт. Под ред Н.А.Лопаткина О.И. Аполихина – М.: ГЭОТАР – МЕД. 2003.- 276 с. 618.11/19-089 Х 39

4. Горностаева Ж.А. Варианты анемического синдрома у женщин репродуктивного возраста с миомой матки: автореферат дис.... канд. мед. наук: 14.00.05/Ж. А, Горностаева. - \ Новгород, 2005. -20с. Экз.:1. 616.152 Г69

5. Руководство по оперативной гинекологии; руководство/ В. И. Кулаков и др. - М.: Мединформагентство", 2006.-640 с, Экз.:6 - чз(3), ХР(3) 618.11/19-089 К90

6. Практическая гинекология: Клинические лекции /В. И. Кулаков, В.Н. Прилепская. - М.: МЕДпресс-информ, 2006 - 736 с. Экз.:1 -ХР(1) 618.1 П69

7. Новые технологии и малоинвазивная хирургия в гинекологии/А.И. Ищенко.- М.: ГЭО-ТАР- МЕД, 2004.- 136 с. 618.19-089 И 98

8. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии / Е.В.

Коханевич. – М.: Триада-Х, 2006. – 480 с. Экз 1 – ЧЗ (1). 618./ 618. 8 А 43

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2871 | Нарушение авторских прав