АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальные признаки энтеровирусов
Вирусы
| ЦПД на культурах клеток
| Гемагглютинин к эритроцитам 0 группы человека
| Поражения
мышей-сосунков
| почки обезьян
| амнион человека
| Детройт-6
| Полиовирусы
| +
| +
| +
| -
| -
| Коксаки А
| -
| -
| -
| + (-)
| генерализованный миозит с вялыми параличами
| Коксаки В
| +
| -
| +
| + (-)
| энцефаломиелит со спастическими параличами
| ЭКХО
| +
| -
| -
| + (-)
| -
|
Особенности энтеровирусных инфекций:
1. Источник инфекции — только человек (больной или вирусоноситель).
2. Основной механизм передачи — фекально-оральный, реже — аэрозольный (1-3 дня после инфицирования). Основной фактор передачи — инфицированная вода, иногда — пищевые продукты.
3. Первичная репродукция ЭВ — в эпителии и лимфоидном аппарате полости рта, глотки, тонкого кишечника. Затем — вирусемия (до 5 дней) и поражение многих внутренних органов, серозных и слизистых оболочек, ЦНС. Характерен полиорганный тропизм, множество синдромов, бурное и выраженное ЦПД на зараженные клетки с их деструкцией (литический эффект).
4. Имеется связь между серологической разновидностью ЭВ, формой и тяжестью заболевания. Иммунитет носит типоспецифический характер (возможны повторные заболевания).
5. Основной поражаемый ЭВ контингент — дети (более тяжелые формы). У взрослых чаще отмечаются бессимптомные и малосимптомные формы или носительтство ЭВ. Характерен феномен «айсберга»: инфицированных много, больных — единицы (1 на 100-200 инфицированных). Развитие и течение болезни зависит от вирулентности и тропизма вируса, а также от иммунного статуса человека.
6. ЭВ распространены повсеместно. Частота заболеваний связана с вакцинопрофилактикой (полиомиелит — редкие случаи, другие инфекции — часто!), а также зависит от качества санитарного надзора.
Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций представлены на схеме 5.
Вирусологический метод
(выделение вируса)
|
| Серологический
метод
|
| Молекулярно-биологический
метод
|
|
|
|
| Материал: носоглоточная слизь, фекалии (обработанные антибиотиками), кровь, ликвор, трупный материал (спинной и головной мозг, мышцы, лимфатические узлы)
|
| Материал:
парные
сыворотки
|
| Материал: носоглоточная слизь, фекалии, кровь, ликвор, трупный материал (спинной и головной мозг, мышцы, лимфатические узлы)
|
|
|
|
| Заражение
культур клеток
|
| Заражение
мышей-сосунков
|
| РН, РСК, РТГА
| |
|
|
|
|
| Индикация:
ЦПД (лизис клеток, мелкоклеточная
деструкция),
цветная проба,
РГА (для гемагглютинир. вирусов)
|
| Индикация:
по клинической и гистологической картине
|
| Определение динамики антител с выделенными или эталонными штаммами вируса
|
| Индикация в материале: МГ, ПЦР
Идентификация:
Генотипирование
Секвенирование
|
|
|
|
|
| Идентификация:
РСК, РН, РТГА
|
| Идентификация:
РН, РСК
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Схема 5. Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 769 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|