АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация и некоторые свойства арбовирусов и вирусов с природной очаговостью

ЦАРСТВО VIRA
ТИП - РНК-ГЕНОМНЫЕ ВИРУСЫ
Семейство (род)	Геном	Суперкапсид	Форма, размер вириона (нм)	Число вирусов	Типовые представители (основные заболевания)
Arenaviridse (Arenavirus)	фрагментированная, однонитчатая -РНК	+	сферическая, 50-300		Вирусы Ласса, Мачупо, Такарибе, ЛХМ (геморрагическая лихорадка Ласса, аргентинская геморрагическая лихорадка, лимфоцитарный хориоменингит)
Bunyaviridae (Bunyavirus) (Phlebovirus) (Nairovirus) (Hantavirus)	фрагментированная, однонитчатая, кольцевая, -РНК	+	сферическая, 90-100		Вирусы геморрагических лихорадок и энцефалитов (калифорнийский энцефалит, лихорадка Буньямвера, Конго-крымская геморрагическая лихорадка, москитная лихорадка, лихорадка Уукуниеми, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)
Togaviridae (Alfavirus)	однонитчатая +РНК, нефрагментированная	+	сферическая, 30-90		Вирусы Синдбис, лошадиных энцефалитов (венесуэльский западный и восточный энцефалит лошадей, геморрагическая лихорадка Чикунгунья, лихорадка карельская, лихорадка Синдбис, лихорадка О’Ньонг-О’Ньонг)
Flaviviridae (Flavivirus)	однонитчатая +РНК, нефрагментированная	+	сферическая, 30-90		Вирусы клещевого энцефалита, желтой лихорадки, Денге, японского энцефалита, (клещевой энцефалит, японский энцефалит, желтая геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге, западно-нильская лихорадка)
Rhabdoviridae (Lyssavirus) (Vesiculivirus)	однонитчатая -РНК, нефрагментированная	+	пулевидная, 130-380 50-95		Вирус бешенства, вирус везикулярного стоматита (бешенство, везикулярный стоматит)
Reoviridae (Orbivirus)	двунитчатая +РНК, фрагментированная	-	сферическая, 60-80		Вирус колорадской клещевой лихорадки
Filoviridae	однонитчатая +РНК, нефрагментированная	+	плеоморфная, нитевидная, 200-4000		Вирусы лихорадки Эбола, Марбург

Медленные инфекции и Прионовые болезни

Медленные инфекции, поражающие человека и животных, по этиологии можно разделить на 3 группы:

I группа — медленные инфекции, вызываемые прионами. Прионы — это белковые инфекционные частицы (protein infections particle), имеющие форму фибрилл, длиной от 50 до 500 нм, массой 30 кД. Не содержат нуклеиновой кислоты, устойчивы к действию протеаз, нагреванию, к действию ультрафиолета, ультразвука и ионизирующей радиации. Прионы способны к репродукции и накоплению в составе пораженного органа до гигантских величин, не вызывают ЦПД, иммунного ответа и воспалительных реакций. Повреждение ткани идет по дегенеративному типу.

Прионы у человека вызывают заболевания:

1. Кýру («хохочущая смерть») — медленная инфекция, эндемичная для Новой Гвинеи. Характеризуется дегенеративными изменениями в ЦНС с развитием атаксии и тремора с постепенным полным поражением двигательной активности, дизартрией. Смерть наступает через год после появления клинических симптомов.

2. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) — также характеризуется дегенеративными процессами в ЦНС, прогрессирующей деменцией (слабоумием) и клиническими симптомами поражения пирамидных и экстрапирамидных путей.

3. Амиотрофический лейкоспонгиоз — характеризуется дегенеративным разрушением нервных клеток, в результате чего мозг приобретает губчатую (спонгиоформную) структуру.

4. Новый вариант БКЯ — считается, что он возникает вследствие употребления продуктов питания животного происхождения, контаминированных прионами. Характерны прогрессирующие мозжечковые симптомы, а на поздних стадиях — нарушения памяти, деменция, в меньшей степени миоклонии и хорея, пирамидные симптомы, акинетический мутизм. Имеет более короткий период развития. Проявляется у молодых людей. При этом не отмечаются изменения в электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

5. Синдром Герстманна-Штраусслера-Шейнкера — характеризуется главным образом мозжечковой атаксией, в некоторых случаях — глухотой, слепотой, отсутствием сухожильных рефлексов на ногах при наличии разгибательных патологических знаков. На ЭЭГ не отмечается периодических синхронных колебаний.

6. Фатальная семейная бессонница — заболевание, при котором происходит нарушение сна и других циркадных ритмов, влияющих на кровяное давление, частоту сердечных сокращений, температуру и гормональные ритмы. Снижается болевая чувствительность и рефлекторная активность, развивается деменция.

Прионовые заболевания животных:

1. Бычья спонгиоформная энцефалопатия (бешенство коров).

2. Скрепи — подострая трансмиссивная губкообразная энцефалопатия овец.

Типичные неврологические симптомы прионовых заболеваний человека:

1) расстройство сенсорной сферы: потеря и извращение чувствительности, выпадение функций органов чувств, амнезия различной степени;

2) нарушения в двигательной сфере: атаксия, обездвижение, атрофия мышц, в том числе дыхательных;

3) нарушения психики: депрессия, сонливость, агрессивность, снижение интеллекта вплоть до полного слабоумия.

Однако спектр клинических проявлений прионовых заболеваний широко варьирует.

II группа — медленные инфекции, вызываемые классическими вирусами.

К медленным вирусным инфекциям человека относятся: ВИЧ-инфекция — СПИД (вызывает ВИЧ, сем. Retrovoridae); ПСПЭ — подострый склерозирующий панэнцефалит (вирус кори, сем. Paramyxoviridae); прогрессирующая врожденная краснуха (вирус краснухи, сем. Togaviridae); хронический гепатит В (вирус гепатита В, сем. Hepadnaviridae); цитомегаловирусное поражение мозга (вирус цитомегалии, сем. Herpesviridae); Т-клеточная лимфома (HTLV-I, HTLV-II, сем. Retroviridae); подострый герпетический энцефалит (вирус простого герпеса, сем. Herpesviridae) и др.

III группа — дегенеративные поражения ЦНС.

Кроме медленных инфекций, вызываемых вирусами и прионами, существует группа нозологических форм, которые по клинике и исходу соответствуют признакам медленной инфекции, но точных данных об их этиологии еще не имеется. К ним относятся широкораспространенные заболевания — рассеянный склероз, амиотрофический боковой склероз, атеросклероз, шизофрения и др.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав