АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шоковая клетка

- Циркуляторная и гемическая гипоксемия;

- Ишемия (нарушение специфических и неспецифических функций);

- Активация анаэробного гликолиза и угнетение окислительного декарбоксилирования пирувата;

- Снижение активности цикла трикарбоновых кислот (ЦТК) (угнетение ацетил-КоА), тканевого дыхания (угнетение HAДН₂⁺), синтеза высших жирных кислот (ВЖК), холестерина (угнетение ацетил-КоА), что приводит к развитию гипоэргического состояния;

- Лактат-ацидоз ® разобщение окислительного фосфорилирования.

- Угнетение активности К⁺ - Na⁺ АТФ-азы и Са²⁺-Mg²⁺-АТФ-азы ® клеточная гипергидратация (набухание эндотелиоцитов) + задержка Са²⁺ в цитоплазме (активация апоптоза, Pg-каскада, разобщение окислительного фосфорилирования, спазм);

- Набухание митохондрий: разобщение окислительного фосфирилирования, угнетение тканевого дыхания, нарушение функций челночных механизмов (глицерофосфатный и малатаспартатный) ® увеличение редокс-потенциала ® эффект Кребтри ® уменьшение активности цикла трикарбоновых кислот (ЦТК);

- Активация перикисного окисления липидов (ПОЛ) и снижение антиоксидантной защиты;

- В результате набухания лизосом происходит повреждение мембраны и выход протеаз, что приводит к аутолизу (является патофизиологической основой декомпенсированного необратимого шока).

- Активация калликреин-кининовой системы:

XII фактор (Хагемана)

¯

Калликреиноген

¯ Ацидоз, протеазы, КХА, XII фактор.

Калликреин + a₂-глобулин

¯

Каллидин

¯ Аминопентидаза

Брадикинин

(вазодилятация, повышение проницаемости мембран, медиатор боли)

Как финал шока происходит гибель клетки:

- Гипоксический некробиоз;

- Свободно-радикальный некробиоз.

Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 1100 | Нарушение авторских прав