АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фибрилляция предсердий

Прочитайте:
  1. Д. Фибрилляция желудочков
  2. Дефибрилляция
  3. Дефибрилляция и кардиоверсия
  4. Дефибрилляция у детей
  5. Мерцание (фибрилляция) предсердий
  6. Мерцание предсердий.
  7. Нарушения ритма, требующие проведения дефибрилляции (фибрилляция желудочков/ желудочковая тахикардия без пульса)
  8. Открытый (прямой) массаж сердца и открытая электрическая дефибрилляция
  9. Трепетание предсердий.
  10. Фибрилляция желудочков

Фибрилляция предсердий (ФП) – аритмия, характеризующаяся некоординированной электрической активностью предсердий с последующим ухудшением их сократительной функции. На ЭКГ во время ФП выявляются волны фибрилляции (вместо зубцов P) в сочетании с неритмичными сокращениями желудочков.

Классификация ФП:

1. Пароксизмальная форма ФП – аритмия возникает и купируется самостоятельно, часто выявляется при холтеровском мониторировании ЭКГ.

2. Персистирующая форма ФП - аритмия возникает и купируется благодаря медикаментозной или электрической кардиоверсии.

3. Постоянная форма ФП – аритмия существует постоянно, синусовый ритм не восстанавливается

 

Доказаны два электрофизиологических механизма формирования ФП:

· Повторный вход волны возбуждения по анатомически определенному пути (микрориентери)

· Фокусная импульсация в области устьев легочных вен

Клинические варианты ФП.

Выделяют 2 клинических варианта ФП: вагозависимый и симпатикозависимый. Вагозависимая форма ФП чаще возникает у мужчин молодого возраста без структурных изменений сердца в покое в вечернее или ночное время, на фоне синусовой брадикардии, провоцируется приемом алкоголя и перееданием, плохо поддается лечению антиаритмиками. Симпатикозависимая ФП чаще возникает у больных со структурными изменениями сердца, любого пола и возраста, провоцируется физическими и нервными нагрузками, антиаритмическая терапия более эффективна.

Важно помнить, что нарушения внутрисердечной гемодинамики у пациентов с ФП (отсутствие систолы предсердий, центробежный ток крови в диастолу, пристеночный стаз крови в предсердиях и ушках) способствует образованию тромбов в предсердиях и тромбоэмболическим осложнениям.

Наличие артериальной гипертензии, сахарного диабета, пожилого возраста, пороков сердца, расширения полостей сердца увеличивают риск тромбоэмболических осложнений.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 893 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)