АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Желудочковые аритмии

Прочитайте:
  1. АВ- узловые и не угрожающие жизни желудочковые аритмии
  2. Аритмии. Медикаментозная терапия. Кардиоверсия. Электростимуляция сердца
  3. Версии. Диагностируйте аритмии.
  4. Внутрижелудочковые излияния крови
  5. Внутрижелудочковые опухоли
  6. Внутрижелудочковые поражения
  7. ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ.
  8. Комбинированные аритмии.
  9. Наджелудочковые тахикардии (НЖТ).

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) -преждевременное сокращение сердца, связанное с возникновением эктопического очага автоматизма выше пучка Гиса (рис 5). Существует классификация ЖЭ по B.Lown и M. Wolf (1971г.), которая предусматривает увеличение опасности аритмии для жизни больного.

1. до 30 ЖЭ за 1 час

2. более 30 ЖЭ за 1 час

3. полиморфные ЖЭ

4. а) парные ЖЭ

б) три подряд и более ЖЭ (неустойчивая желудочковая тахикардия)

5. ЖЭ «R на T»

При выявлении 3-х и более ЖЭ говорят о желудочковой тахикардии (ЖТ). Если продолжительность ЖТ до 30 сек – неустойчивая, более 30 сек – пароксизмальная. Выделяют мономорфную и полиморфную ЖТ. ЖТ с ЧСС 250-300 в минуту называют трепетанием желудочков, а некоординированные асинхромные сокращения отдельных волокон миокарда с прекращением систолы – фибрилляция желудочков.

 

Рисунок 10. Мономорфная желудочковая тахикардия

 

Рисунок 11. Фибрилляция желудочков

Полиморфную желудочковую тахикардию, трепетание и фибрилляцию желудочков относят к жизнеугрожающим состояниям. Провоцирующим фактором для них являются желудочковые экстрасистолы (классификация см. выше).

Принято считать, что возникновение желудочковых тахикардий связано с механизмом риентери, однако адренэргические влияния также могут приводить к возникновению желудочковых тахикардий, что не позволяет исключить участие в их происхождении аномального автоматизма.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 835 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)