АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дефибрилляция

Прочитайте:
  1. Дефибрилляция и кардиоверсия
  2. Дефибрилляция у детей
  3. Открытый (прямой) массаж сердца и открытая электрическая дефибрилляция
  4. Электрическая дефибрилляция
  5. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ
  6. Электрическая дефибрилляция и эмпирический контршок. Прекордиальный удар
  7. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ СЕРДЦА

§ Не противопоказана.

§ Используйте тот же уровень энергии как описано в протоколах ACLS (расширенная сердечно-легочная реанимация).

§ Расположение лопастей, прокладок.

ü Освободите грудную клетку.

ü Адгезивные электроды.

Удалите фетальный монитор.

· Не проводите мониторинг плода во время реанимации.

 

В случае несвоевременно начатой сердечно-легочной реанимации и запоздалом родоразрешении, остановка сердца у беременной ухудшает исход для матери и плода.

Редкая частота этого осложнения затрудняет выработку оптимальной лечебной стратегии и не позволяет подвести доказательную базу под наши рекомендации. По этой причине текущие протоколы основываются на описании случаев и рекомендациях экспертов. Хотя необходимость выполнения кесарева сечения в течение четырех минут от момента остановки сердца окончательно не доказана, все же есть основания в настоящее время рекомендовать именно такой алгоритм действий.

 

Резюме

• Остановка сердца – возможный финал при многих критических состояний состояниях.

• Выживание матери и плода зависят от БЫСТРОЙ и качественной реанимации.

• Необходимо предусмотреть возможность выполнения раннего (< 5 мин.) кесарева сечения.

• Извлечение плода часто необходимая составляющая восстановления кровообращения у матери и плода, а не просто последняя отчаянная попытка.

• Реанимационные мероприятия следует продолжать и во время извлечения плода.

· Может оказаться результативным трансабдоминальный или открытый массаж сердца (торакотомия).

• Обучение по сердечно-легочной реанимации и интенсивной терапии у беременных необходимо для всех медработников акушерских клиник и отделений

Рекомендация 6.БУДЬТЕ ВСЕГДА ГОТОВЫ!!!

 

Литература

1. Cohen S. E., Andes L. C., Carvalho B. Assessment of knowledge regarding cardiopulmonary resuscitation of pregnant women. Int. J. Obstet. Anesth. 2008. 17.20-25.

2. Einav S., Matot I., Berkenstadt H., Bromiker R., Weiniger C. F. A survey of labour ward clinicians' knowledge of maternal cardiac arrest and resuscitation. Int. J. Obstet. Anesth. 2008. 17. 238-242.

3. Jeejeebhoy F.M. et al. Management of cardiac arrest in pregnancy. A systematic review. Resuscitation. 2011, 82: 801–809.

4. Katz V.L., Dotter D.J., Droegemuller W. Perimortem cesarean delivery. Obstet. Gynecol. 1986.68. 571-576.

5. Rees G.A., Wills B.A. Resuscitation in late pregnancy Anaesthesia 1988; 43: 347–349.

6. Suresh M. Cardiopulmonary resuscitation and the parturient. Best Pract. and Research Clin. Obstet. and Gynecol. 2010, 24: 383–400.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 954 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)